보령 치과, 치료계획이 중요한 이유 (사랑니 교정 진료 후기) [ 2026.08.20 ]

여러분, 반갑습니다.
대전 둔산동 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭입니다.

“다른 곳에서는 이렇게 치료하라고 들었는데요?”

여러 곳에서 진단을 받아 보고 찾아오신 분들께서 상담 중에 종종 꺼내시는 말씀입니다.

이렇게 똑같은 환자분을 두고도 치과마다 다른 계획이 나오는 일은 그렇게 드물지 않습니다. 무엇을 남기고 무엇을 포기할지, 그 판단이 다르기 때문입니다.

그리고 그 차이는 대개 치료가 끝난 뒤가 아니라, 치료 시작 전에 이미 좌우됩니다.

오늘은 보령 치과를 비롯해 교정을 알아보고 계신 분들께 참고가 되도록, 어금니가 나오지 못해 찾아오신 열여덟 살 환자분의 치료 과정을 정리해 보았습니다.

 

 

1Case 리뷰 : 어금니가 나오지 못한 열여덟 살

이번에 소개해드릴 환자분께서는 내원 당시 만 18세 남학생이었습니다. 왼쪽 치아가 제대로 나오지 못하고 있다며 찾아오셨는데요. 어떤 상태였을까요?

혼합치열기는 이미 한참 지나버린 시기였습니다. 그럼에도 불구하고 제1,2대구치가 제 위치까지 내려오지 못하고 있는 상태였습니다.

위턱에서는 큰 어금니가 내려오지 못할 이유가 없는데도 맹출이 멈췄습니다. 치아 뿌리가 잇몸뼈에 붙어버린 유착이 의심되었습니다.

아래턱의 제2대구치는 사정이 달랐습니다. 바로 앞 치아와 사랑니 때문에 나오지 못하고 있었죠.

파노라마만으로는 판단이 어려워서 3차원 CT를 촬영했습니다.

위턱 제1대구치는 유착이 확실했습니다. 반면 그 뒤 제2대구치는 속도가 더딜 뿐 맹출이 진행되고 있었습니다. 두 치아의 상태가 달랐다는 점이 이후 계획을 가르는 근거가 되었습니다.

다만 해당 부위의 치조골은 부족하고, 남은 뼈의 두께도 얇은 편이었습니다. 여기서 다음의 두 가지 방법으로 치료의 구체적인 방향을 모색할 수 있었는데요.

 

저는 두 번째를 권해 드렸습니다. 다만 제2대구치까지 유착으로 확인되면 결국 발치 후 임플란트로 돌아가야 할 가능성도 함께 말씀드렸습니다. 시작 전에 알고 계셔야 할 부분이었죠.

물론 치료과정 자체도 수월하지 않았습니다.

유착된 치아는 그냥 당겨서는 움직이지 않습니다. 2주 간격으로 내원하셨고, 마취 후 유착된 부위를 조금씩 풀어 주어야 했습니다. 환자분께서 이 일정에 끝까지 협조해 주셨습니다.

계획대로 발치를 진행하고 교정장치를 부착했습니다. 아래턱에서는 길을 막고 있던 사랑니를 빼고 아랫니의 방향을 조정했습니다.

5개월이 지나자 뼈에 붙어 있던 윗니와 사랑니가 조금씩 내려오기 시작했습니다.

1년 3개월 시점에 중간 경과를 촬영했습니다. 제대로 나오지 못하고 있었던 영구치들이 본래 있어야 할 자리로 올라와 있었습니다.

특히 위턱은 별도의 고정원이나 추가 장치 없이 맹출을 유도했다는 점이 인상적이었습니다. 뽑고 심는 대신, 있던 치아가 제 자리를 찾아온 것입니다.

물론 지금까지 소개해드린 경과는 중간과정입니다. 이후에는 치아의 경사와 배열을 정리하기 위해 치아교정을 이어서 진행하였습니다.

 

2익숙한 방법이 최선은 아닙니다

이번 사례에서 첫 번째 방법을 택했다면 치료는 훨씬 단순했을 것입니다. 빼고, 심고, 마무리하면 됩니다. 기간도 짧고 변수도 적은 편이죠.

대신 환자분은 열여덟살에 어금니 여러 개를 소실하고, 그마저 치조골이 부족한 환경에서 임플란트 수술을 감행하게 될 수도 있었습니다.

그래서 저는 의사의 역할이 자신이 가장 자신 있는 방식을 권하는 데 있지 않다고 생각합니다. 그 환자분께 더 이로운 쪽을 찾아 제시하는 것에서 출발합니다.

그러기 위해서 의사는 선택지를 여러 개 갖추고 있어야 합니다. 다룰 줄 아는 방법이 하나뿐이면, 모든 환자분이 의사가 권하는 방법으로 치료할 수 밖에 없지요.

보령 치과를 비롯해 여러 곳에서 상담을 받아 보셨는데 계획이 서로 다르다면, 어느 쪽이 맞고 틀린지를 따지기보다 왜 그렇게 판단했는지를 물어보시길 권합니다.

판단 근거를 설명하지 못하는 계획은 좋은 계획이라 보기 어렵습니다.

 

3장치를 정하는 기준도 마찬가지입니다

계획만큼 장치 선택도 결과에 영향을 미칠 수 있는데요.

최근에는 투명교정, 그중에서도 인비절라인을 문의하시는 분이 부쩍 늘었습니다. 착용해도 겉에서 잘 드러나지 않는다는 점이 가장 큰 이유입니다.

물론 장치를 잠깐 뺐다 끼울 수 있다는 점도 장점으로 꼽으십니다. 피해야 할 음식이 적고, 장치를 뺀 채로 칫솔질을 할 수 있어서 관리가 수월하죠.

다만 저는 모든 분께 권해 드리지는 않습니다.

하루 중 정해진 시간 이상 착용하는 것이 전제인 장치라, 빼놓은 시간만큼 계획에서 멀어지기 때문입니다. 비용보다 스스로 관리하실 수 있는지를 먼저 확인하고 말씀드립니다.

어떤 장치로 어떤 순서를 밟을지 정하는 것도 결국 의료진의 진단이 중요할 수 밖에 없습니다.

연세바로치과는 대전 권역 단일 치과의원 기준으로 인비절라인 다이아몬드 등급을 지역 최초로 인정받았습니다. 그동안 쌓인 케이스를 근거로 정확한 진단이 가능합니다.

 

4자주 묻는 질문 (Q&A)

보령 치과를 비롯해 교정을 알아보시는 분들께서 자주 여쭤보시는 질문들을 모아 보았습니다.

 

5글을 마치며

지금까지 어금니가 나오지 못해 찾아오신 청소년 환자분의 진료 후기를 살펴보았습니다.

이번 사례에서 결과를 만든 것은 특별한 술기가 아니라, 치료를 시작하기 전에 세운 계획이었습니다. 유착된 치아를 전부 뺄 것인가, 하나만 빼고 나머지를 끌어올 것인가. 그 갈림길에서 무엇을 골랐느냐가 열여덟 살의 어금니를 지켰습니다.

치아교정 계획에는 치아 상태만 들어가는 것이 아닙니다. 이번처럼 짧은 간격으로 내원해야 하는 치료라면 오시는 거리와 일정까지 함께 계산해 두어야 합니다. 멀리서 찾아 주시는 분들께는 처음 계획을 세울 때 이 부분을 같이 잡아 드리고 있습니다.

보령 치과를 알아보시며 교정이 필요한지 판단이 서지 않으신다면, 늦지 않게 진단과 상담을 받아 보시길 조심스럽게 권해 드립니다. 긴 글 읽어 주셔서 감사합니다.