반갑습니다.
대전 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭입니다.
“앞니가 거꾸로 물리는데,
투명교정으로도 치료할 수 있을까요?”
대전 노은동 치과를 알아보시는 분들께서 종종 이렇게 물어보십니다. 철사교정 때문에 그동안 내원하기가 꺼려졌다고 말씀하시는 분들도 적지 않으신데요.
브라켓과 와이어를 붙이는 고정식 장치는 치아에 교정력을 확실하게 전달할 수 있어 오랫동안 널리 쓰여 왔습니다. 다만 치료 기간 내내 심미적인 부담을 안고 지내야 하다 보니, 사회생활이 활발한 성인분들일수록 상담을 망설이시는 경우가 많습니다.
그래서 오늘은 앞니가 거꾸로 물리는 반대교합을 인비절라인으로 어떻게 치료하는지에 대해서 실제 진료 후기를 통해 정리해 보았습니다.
오늘 소개할 환자분은 앞니가 거꾸로 물리는 문제로 내원하셨습니다. 먼저 정면부터 보겠습니다.
▲ 치료 전 정면 구내 사진 (하악 전치부 치간이개)
하악 전치부가 상악보다 전방에 위치한 모습으로, 반대교합 소견이 뚜렷하게 관찰되었습니다.
이렇게 거꾸로 맞물린 상태에서 상악 치아가 하악 전치부를 앞쪽으로 밀어내다 보니, 아랫니 사이가 벌어진 모습이 관찰되었습니다.
▲ 치료 전 측방 구내 사진
골격적인 부조화가 심한 반대교합이라면 하악 제1대구치도 좀 더 전방으로 나와 있는 경향을 보이는데요. 반면 이분은 어금니에서 그런 소견이 뚜렷하게 나타나지는 않았습니다.
다만 앞니 끝이 서로 닿지 못하는 반대교합은 그만큼 골격적인 불균형이 큰 경우가 많다고 알려졌습니다. 그래서 엑스레이로 이 부분을 꼼꼼하게 확인했습니다.
▲ 치료 전 측모 두부방사선 사진
측모 사진을 보면 아랫입술이 약간 앞으로 나와 있었으나, 하악의 돌출 자체는 심하지 않은 편이었습니다. 옆모습에 대해서는 크게 신경 쓰이는 부분이 없으셨기에, 지금의 인상이 많이 달라지지 않기를 바라셨죠.
확인 결과 수술을 고려해야 하는 수준은 아니었습니다. 그렇기 때문에 치아교정만 진행해서 치료하는 쪽으로 방향을 잡았습니다.
▲ 치료 전 파노라마 사진 (하악 전치부 공간, 상악 좌측 제2소구치)
치료계획은 하악 앞니 사이의 공간을 먼저 줄이고, 아랫니를 조금씩 후방으로 이동시켜 반대교합을 개선하는 방향으로 수립했습니다.
한편 상악 좌측 제2소구치에는 신경치료 이력이 있었는데요. 그래서 윗니를 배열하는 동안에는 이 치아를 각별히 신경 쓰며 진행했습니다.
▲ 어태치먼트 부착 후 정면 구내 사진
아울러 환자분께서는 철사교정이 부담스러워 그동안 치과 방문을 미뤄 오셨다며, 눈에 덜 띄는 장치로도 치료가 되는지 물어보셨습니다. 그래서 상담 시간을 따로 마련했고, 환자분께서는 인비절라인으로 치료받기로 결정하셨습니다.
먼저 치아 하나하나가 어떤 순서와 각도로 움직일지 설계한 다음, 장치가 치아를 단단히 붙잡을 수 있도록 치아 표면에 어태치먼트를 붙였습니다. 장치는 미국에서 맞춤 제작되기 때문에, 주문 후 얼마간 기다린 뒤에 받아볼 수 있었습니다.
▲ 인비절라인 장착 정면 구내 사진
처음 장치를 받는 날에는 착용하고 빼는 요령과 생활 속 주의사항을 하나씩 안내해 드렸습니다. 치료를 받는 동안에는 주변 사람들이 교정 중임을 알아보지 못한다는 점이 마음에 드셨다고 합니다.
교정을 시작하고 약 2년 1개월 만에 치아교정이 마무리되었습니다. 과연 무엇이 얼마나 달라졌을까요? 치료 이후의 사진을 준비해 보았습니다.
▲ 치료 후 정면 구내 사진 (전치부 치간이개 개선)
거꾸로 물려 있던 앞니가 정상적인 교합관계로 맞물리면서, 반대교합이 개선되었습니다. 벌어져 있던 하악 전치부의 공간도 모두 폐쇄되었습니다.
뿐만 아니라 어금니의 교합도 안정적으로 형성되었고, 위아래 중심선도 잘 유지되었습니다.
▲ 치료 후 측모 두부방사선 사진
아랫니가 윗니 안쪽으로 자리를 잡으면서, 약간 앞으로 나와 있던 아랫입술도 살짝 들어갔네요.
치아교정을 시작하기 전에 외모 개선의 범위를 충분히 상담하고 방향을 정해 두었기 때문에, 지나친 안모 변화 없이 치료를 마칠 수 있었습니다.
환자분께서는 그동안 신경 쓰이던 불편이 없어졌다며 결과에 만족하셨습니다.
▲ 치료 후 파노라마 사진 (설측 고정식 유지장치 부착)
그래서 치아 안쪽에 고정식 유지장치를 부착하는 것으로 교정을 마무리하였습니다. 이밖에 전후 사진을 아래와 같이 비교해보았습니다.
| 2021. 06. | 2023. 07. |
|---|---|
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| 치료 기간 : 2021. 06. ~ 2023. 07. (약 2년 1개월) | |
지금까지 인비절라인으로 반대교합을 개선한 사례를 살펴보았습니다. 예전에 투명교정은 앞니 몇 개를 가지런히 하는 부분교정 정도에만 쓰이던 장치였는데요.
요즘은 어태치먼트가 활용되면서, 난도가 높은 증례에도 투명교정을 적용하는 일이 많아졌습니다. 투명교정 장치에 확실한 고정원이 생긴 덕분이지요.
▲ 치과교정과 전문의 임경섭 대표원장
그래서 발치교정처럼 영구치의 이동량이 많고 외모 변화까지 함께 고려해야 하는 고난도 케이스에서도, 투명교정의 임상적인 효과가 상당 부분 입증되었습니다.
다만 반대교합은 골격적인 불균형의 정도에 따라 수술 여부가 달라질 수 있습니다.
그렇기 때문에 대전 노은동 치과를 알아보고 계신다면, 장치를 고르시기 전에 교정과 전문의의 정밀진단을 먼저 받아 보시길 권해 드립니다.
끝으로 교정 때문에 노은동 치과를 고민하시는 분들께서 자주 하시는 질문을 모았습니다.
Q. 반대교합도 투명교정으로 치료할 수 있나요?
반대교합은 먼저 골격적인 불균형이 어느 정도인지 확인해야 합니다. 오늘 사례처럼 주걱턱이 경미하고 수술이 필요하지 않은 범위라면, 하악 전치부의 공간을 폐쇄하고 아랫니를 후방으로 이동시키는 방식으로 인비절라인 치료를 진행할 수 있습니다. 수술 여부는 정밀진단 결과에 따라 판단합니다.
Q. 입대나 예식을 앞두고 있는데, 지금 교정을 시작해도 괜찮을까요?
네, 인비절라인 같은 투명교정은 일정에 맞춰 진행하기가 수월한 편입니다. 중요한 날에는 장치를 직접 잠시 빼 둘 수 있고, 평소 착용하고 있어도 주변에서 거의 알아보지 못합니다. 게다가 치과에 오셔야 하는 횟수도 적은 편이어서, 입대나 유학을 앞둔 분들께도 잘 맞는 방법이라고 생각합니다.
Q. 인비절라인 치료 경험이 많은 치과는 어떻게 알아볼 수 있나요?
특정 장치만 진료하는 치과는 사실상 찾기 어렵습니다. 대신 참고하실 만한 것이 인비절라인 본사에서 매기는 등급인데요, 한 해 동안 진행한 증례 수를 기준으로 정해집니다. 대전 연세바로치과는 대전에서 단일 의료기관으로는 처음으로 다이아몬드 등급을 받았습니다.
오늘은 앞니가 거꾸로 맞물린 반대교합을 수술 없이 인비절라인으로 개선한 사례를 정리해 보았습니다. 골격적인 문제의 정도에 따라 교정만으로 치료할 수 있는 경우가 있으며, 장치 역시 본인의 생활에 맞는 방식으로 선택하실 수 있습니다.
대전 노은동 치과를 알아보시며 반대교합으로 고민하고 계신다면, 언제든지 편하게 상담을 남겨 주세요. 오늘도 끝까지 읽어 주셔서 진심으로 감사 드립니다.
지금까지 대전 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭이었습니다.
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| 교정/임플란트 | |||
|---|---|---|---|
| 교정 | 교정진단 | 3만원 | |
| 1차교정 | 170만원 | 월비 3만원 |
|
| 2차교정 | total | ||
| 인비절라인 전체(컴프리헨시브) |
발치 700만원 | 월비 5만원 포함 |
|
| 비발치 650만원 | |||
| 인비절라인 (모더레이트) |
600만원 | ||
| 인비절라인 (라이트) |
540만원 | ||
| 인비절라인 (퍼스트) |
490만원 | ||
| 엔젤얼라이너 전체교정 |
발치 650만원 | ||
| 비발치 600만원 | |||
| 엔젤얼라이너 | 셀렉30 - 550만원 | ||
| 셀렉20 - 490만원 | |||
| 클리피M | 470만원 | ||
| 클리피C | 490만원 | ||
| 셀프로피 | 540만원 | ||
| 콤비교정 | 700만원 | ||
| 7-7(클리피씨) 한 악 |
280만원 | ||
| 7-7(셀프로피) 한 악 |
300만원 | ||
| 3-3 상,하악 |
250만원 | ||
| 3-3 한 악 |
160만원 | ||
| 악궁확장장치 (RPE) |
40만원 | ||
| 보철교정 | 70만원 | ||
| DBD3-3 (악/상,하악) |
25/40만원 | ||
| DBD3-4 (악/상,하악) |
30/60만원 | ||
| 유지장치 | fixed (악당) |
20만원 | |
| c.r (악당) |
10만원 | ||
| circum (악당) |
15만원 | ||
| 비베라 (악당) |
20만원 | ||
| 임플란트 | 국산 (오스템) |
99만원 | 보철 변경시 구치부 5만원 전치부 10만원 |
| 외산 (스트라우만) |
145만원 | ||
| GBR | 환자분 상태마다 다름 |
||
| 상악동 거상술 (sinus life) |
50만원 | Crestal | |
| 100만원 | Lateral | ||
| 멤브레인 (menbrain) |
20만원 | 뼈이식 안들어 갈 시 |
|
| 보험임플란트 | 약40만원 | 보험 | |
| 일반/ 보철 치료 | |||
| 레진 | 구치부 1면 |
10만원 | 치료 부위 마다 상이함 (면당금액) |
| 구치부 2면 |
15만원 | ||
| 전치부 1면 |
15만원 | ||
| 전치부 2면 |
20만원 | ||
| 잇몸라인 (C.ab) |
8만원 | ||
| 앞니사이 (Diastema) |
30만원 | ||
| 전치부 파절 | 20만원 | ||
| 간단레진 볼/혀쪽 (B/Lingual picture) |
5만원 | ||
| 인레이 | 골드 인레이 | 55만원 (변동가능성 있음) | |
| 세라믹 인레이 | 30만원 | ||
| 온레이 | 세라믹 온레이 | 35만원 | |
| 크라운 | 골드 크라운 | 90만원 (변동가능성 있음) | A(46%) |
| 지르코니아 | 50만원 | 구치부 | |
| 60만원 | 전치부 | ||
| PFM (겉:사기/안:금속) |
35만원 | 구치부 | |
| 45만원 | 전치부 | ||
| 가치 (pontic) |
cr비용 | ||
| 임플란트 타원 | 60만원 | cr만 | |
| 70만원 | 어버트 먼트 까지 |
||
| 라미네이트 | 60만원 (부가세 별도) | ||
| 코어 & post |
레진 core | 10만원 | |
| wall+core | 10만원 | ||
| post+core | 15만원 | ||
| 인접면우식 + rct한 전치부 core |
15만원 | ||
| 미백 | 자가미백 | 30만원 | 부가세 별도 |
| 전문가미백 | 30만원 | ||
| 실활치미백 W.B | 10만원 | ||
| 치석제거 | 비급여 전악 6만원 / 부분 2만원 | ||