반갑습니다.
대전 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭입니다.
“아랫니 사이가 벌어지는데,
교정으로 닫을 수 있을까요?”
대전 가수원동 치과를 알아보시는 분들 가운데, 치아 사이가 벌어진 것을 고민으로 꼽는 분들이 종종 계십니다. 웃거나 말할 때 신경이 쓰이고, 음식이 자주 끼어 불편하다는 말씀도 하시는데요.
이처럼 치아와 치아 사이에 틈이 생겨 벌어진 상태를 치과에서는 치간이개라고 부릅니다. 벌어진 치아는 겉으로 비슷해 보여도 원인이 각자 다르며, 치료 방법에 있어서도 차이를 보입니다.
그래서 오늘은 아래 앞니 결손으로 생긴 공간이 앞니 전반으로 분산되면서 벌어진 치아에 관해 진료한 후기를 살펴보고, 치간이개의 원인과 치료 방법을 구체적으로 정리해 보았습니다.
오늘 소개할 환자분은 20대 성인이셨습니다. 상악의 덧니와 함께, 아래 앞니 사이가 벌어진 것 때문에 고민하고 계셨는데요. 먼저 정면 치아 사진부터 살펴보시겠습니다.
▲ 치료 전 정면 구내 사진 (상악 우측 송곳니 덧니, 하악 앞니 사이 벌어짐)
위와 같이 아래 앞니 사이가 눈에 띄게 벌어져 있었습니다. 정면에서는 앞니 사이의 틈새가 가장 크게 보였는데요. 아랫니 전체에 공간이 분산된 상태였습니다.
한편 상악 우측 송곳니는 덧니였는데요. 치열에 공간이 부족해서 송곳니가 튀어나왔습니다.
▲ 치료 전 하악 교합면 사진 (하악 전치부 전반의 치간이개)
아랫니를 위에서 내려다본 교합면 사진입니다. 하악 치아가 탈락된 상태였는데, 빈 공간이 한 자리에 모여 있지 않고 하악 전치부 전반에 분산되어 있었습니다.
치아가 빠진 공간을 오랫동안 그대로 두면 주변 치아가 빈 쪽으로 움직이게 됩니다. 그러다 보니 치아가 탈락한 공간이 앞니 사이사이로 흩어지면서 치간이개가 심해진 것이죠.
▲ 치료 전 파노라마 엑스레이 (하악 전치부)
파노라마 엑스레이로도 아래 앞니 부위를 확인했습니다. 파노라마는 치아 뿌리와 잇몸뼈를 함께 볼 수 있어서, 결손 공간을 교정으로 닫을 수 있을지 판단할 때 꼭 살펴보는 자료입니다.
진단해본 결과, 하악은 결손 자리에 임플란트를 식립하지 않고, 여러 군데로 분산되어 있는 공간을 치아교정으로 모아서 폐쇄시키는 방향으로 치료를 계획했습니다.
▲ 치료 전 상악 교합면 사진 (우측 송곳니 덧니)
이번에는 윗니를 아래에서 올려다본 사진입니다. 다른 치아들은 비교적 고르게 놓여 있는 반면, 우측 송곳니만 치열 바깥으로 벗어나 있는 모습이 뚜렷하게 보입니다.
덧니를 안으로 넣으려면 그만큼의 공간이 필요한데요. 상악에는 송곳니가 들어갈 공간이 부족했기 때문에, 공간을 어떻게 확보할지가 상악 치료의 관건이었습니다.
▲ 치료 전 측면 엑스레이 (경미한 돌출입)
측면 엑스레이에서는 상악 앞니가 앞쪽으로 살짝 뻗어 있었고, 그 영향으로 입술도 살짝 튀어나와 있었습니다. 경미한 수준의 돌출입 수준이었는데요.
그래서 윗니는 상악 소구치 2개를 발치해 덧니를 배열할 공간을 확보하고, 같은 공간을 활용해 앞니를 뒤쪽으로 옮기면서 입술 돌출도 함께 개선하기로 했습니다.
아랫니는 앞서 말씀드린 대로 흩어진 공간을 닫는 데 집중했고요. 교정을 시작하고 약 1년 10개월 만에 치아교정이 마무리되었습니다. 과연 무엇이 얼마나 달라졌을까요?
▲ 치료 후 하악 교합면 사진 (임플란트 없이 공간 폐쇄)
먼저 아랫니입니다. 앞니 사이에 분산된 공간이 폐쇄됐고, 남은 치아들이 고르게 배열됐습니다. 탈락한 앞니에 임플란트를 식립하지 않고, 환자분 본인의 치아로 하악 치열을 수복했습니다.
다만 벌어진 치아를 교정으로 닫을 때는 공간만 메운다고 끝나지 않습니다. 아래 앞니가 안쪽으로 모이면 윗니와의 앞뒤 간격도 달라지기 때문인데요. 그래서 윗니의 발치교정과 아랫니의 공간 폐쇄를 하나의 치료계획 안에서 함께 진행했습니다.
▲ 치료 후 정면 구내 사진 (덧니 개선, 중심선 일치)
정면에서 보아도 차이가 분명합니다. 덧니였던 우측 송곳니가 본래 위치로 가지런하게 배열되었고, 아래 앞니 사이의 공간도 더 이상 보이지 않습니다.
아울러 위아래 앞니 중심선도 일치시켰습니다. 공간을 닫는 과정에서 좌우 균형을 맞췄기 때문에, 치열 전체가 훨씬 더 가지런한 모습이 되었습니다.
▲ 치료 후 측면 엑스레이
측면 엑스레이에서는 앞쪽으로 뻗어 있던 상악 앞니가 뒤로 들어가면서, 경미한 수준의 입술 돌출도 이상적인 수준으로 개선된 모습을 확인할 수 있습니다.
다만 소구치 발치로 생긴 공간을 앞니 후방 이동에만 소모하면 입이 과하게 들어갈 수 있어서, 앞니 각도 조절로 마무리했습니다. 덕분에 옆모습도 자연스럽게 정리됐습니다.
| BEFORE | AFTER |
|---|---|
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| 상악 소구치 2개 발치교정, 하악 결손 공간 폐쇄 / 치료 기간 : 약 1년 10개월 | |
지금까지 아래 앞니 결손으로 생긴 치간이개를 교정으로 닫은 사례를 살펴보셨습니다.
대전 가수원동 치과를 알아보시면서 벌어진 치아를 고민하시는 분들 중에는 원인을 잘 모르고 계신 경우가 많은데요. 벌어진 치아가 생기는 대표적인 원인은 다음과 같습니다.
하나, 치아와 턱의 크기 차이
치아 크기에 비해 치아가 놓일 턱(악궁)이 넉넉하면, 남는 공간이 치아 사이사이로 나뉘면서 틈이 생깁니다. 치아 하나가 유난히 작은 왜소치가 있는 경우에도 비슷한 모습이 나타납니다.
둘, 치아 결손
치아가 처음부터 없거나 빠진 자리를 오래 비워 두면, 주변 치아가 빈 쪽으로 기울거나 이동합니다. 오늘 사례처럼 공간이 한 곳에 머물지 않고 여러 곳으로 흩어지기도 하죠.
셋, 앞니의 각도와 습관
앞니가 앞으로 뻗어 있으면 치아 사이가 벌어지기 쉽습니다. 혀로 앞니를 미는 습관이 있는 경우에도 같은 현상이 나타날 수 있습니다.
이밖에 잇몸질환으로 치아를 지지하는 잇몸뼈가 줄어들고, 이로 인해 치아가 움직이면서 벌어지는 경우도 있습니다. 이때는 교정보다 잇몸치료가 먼저입니다.
더불어 이런 원인들은 여러 가지가 중첩된 경우도 많습니다. 오늘 소개한 환자분 역시 하악 앞니 결손과 함께 상악의 덧니, 경미한 돌출입이 관찰되었습니다.
벌어진 치아를 치료하는 방법은 크게 두 갈래로 나뉩니다. 치아 표면에 레진이나 라미네이트를 덧대어 틈을 메우는 방법, 그리고 교정으로 치아를 움직여 공간을 닫는 방법입니다.
▲ 치과교정과 전문의 임경섭 대표원장
틈새의 공간이 그렇게 크지 않으며, 치아의 사이즈가 작은 것이 주된 원인으로 작용한다면, 레진이나 라미네이트만으로도 비교적 간단하게 해결할 수 있습니다.
반면 공간이 여러 곳에 분산되어 있거나 덧니, 돌출입처럼 치열과 교합의 문제가 함께 있다면 사정이 다른데요. 이런 경우에 보철적으로 접근하면 부정교합이 개선되지 않습니다.

치아 탈락이 원인이라면 선택지가 하나 더 늘어납니다.
빈 곳을 임플란트로 채울지, 주변 치아를 움직여서 공간을 없앨지 결정해야 하는데요. 대전 가수원동 치과가 벌어진 치아에 관해 상담할 때 이 점을 함께 확인해 보시길 바랍니다.
저는 벌어진 치아 상담을 할 때, 틈을 어떻게 메울지보다 왜 벌어졌는지를 먼저 진단합니다. 벌어진 틈을 보철로 덮는 것만이 늘 최선의 해답은 아니기 때문입니다.

더불어 치아교정을 통해 공간을 폐쇄시킬 수 있는 상황이라면, 가능한 한 환자분 본인의 치아를 활용하는 방향을 먼저 권해 드리고 있습니다.
본인의 자연치아로 공간을 닫으면 불필요한 수술을 받지 않아도 되기 때문입니다.
특히 교정이 필요한 분이라면, 임플란트를 식립하기 전에 교정에 관해 상담해보시기를 권유드립니다. 임플란트를 먼저 식립하고 나면 교정에 제약이 생길 수 있기 때문입니다.
끝으로 대전 가수원동 치과 환자분들께서 많이 물어보신 질문을 모았습니다.
Q. 벌어진 치아는 레진으로 메우면 되지 않나요?
틈이 작고 치아 크기가 작은 것이 주된 원인이라면 레진이나 라미네이트로 해결하기도 합니다. 다만 공간이 여러 곳에 퍼져 있거나 덧니, 돌출입 같은 교합 문제가 함께 있다면 교정으로 공간을 닫는 방법을 먼저 검토하는데요. 틈만 메우면 치아가 실제보다 커 보이거나, 교합 문제는 그대로 남을 수 있기 때문입니다.
Q. 앞니 사이만 벌어졌는데 부분교정으로도 가능한가요?
벌어진 곳이 앞니 몇 개에 한정되고 위아래 교합에 큰 문제가 없다면 부분교정을 고려할 수 있습니다. 하지만 오늘 사례처럼 결손 공간이 여러 곳으로 흩어져 있고 덧니나 돌출입이 중첩되어 있다면, 전체 교합을 함께 맞추는 전체교정이 필요합니다.
Q. 교정으로 닫은 틈이 다시 벌어지지는 않나요?
교정이 끝난 직후의 치아는 원래 자리로 돌아가려는 성질이 있어서, 유지장치를 꾸준히 사용하는 것이 중요합니다. 특히 치간이개는 다시 벌어지기 쉬운 편이라 앞니 안쪽에 고정식 유지장치를 붙여 두기도 하는데요. 교정이 끝난 뒤에도 정기적으로 내원하셔서 유지장치 상태를 점검받으시길 권해 드립니다.
Q. 치아가 빠진 지 오래됐는데도 교정으로 공간을 닫을 수 있나요?
가능한 경우가 있습니다. 오늘 소개한 환자분도 결손 공간이 오랜 기간 방치되어 여러 곳으로 흩어진 상태였지만, 교정으로 모두 닫을 수 있었는데요. 다만 잇몸뼈의 상태, 남은 치아의 위치와 공간의 크기에 따라 가능 여부가 달라지므로 정밀 진단을 거쳐 결정합니다.
Q. 벌어진 치아 교정은 기간이 얼마나 걸리나요?
공간의 크기와 함께 치료해야 할 부정교합이 무엇인지에 따라 달라집니다. 오늘 사례는 상악 발치교정과 하악 공간 폐쇄를 함께 진행해 약 1년 10개월이 걸렸습니다. 앞니 사이의 작은 틈만 닫는 부분교정이라면 이보다 짧아질 수 있습니다.
벌어진 치아는 단순히 심미적인 측면에 국한된 문제로 여기기 쉽지만, 그 안에는 치아 결손이나 교합 문제처럼 함께 확인해야 할 원인이 있는 경우가 많습니다.

그래서 공간을 닫는 방법에 대해 먼저 정하기보다, 원인에 대해 정확하게 진단받아 보시기를 권해 드립니다. 원인을 알면, 교정이 필요한지가 분명해집니다.
벌어진 치아 때문에 대전 가수원동 치과를 알아보고 계신다면, 언제든지 편하게 상담을 남겨 주세요. 긴 글 읽어 주셔서 진심으로 감사 드립니다.
지금까지 대전 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭이었습니다.
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| 교정/임플란트 | |||
|---|---|---|---|
| 교정 | 교정진단 | 3만원 | |
| 1차교정 | 170만원 | 월비 3만원 |
|
| 2차교정 | total | ||
| 인비절라인 전체(컴프리헨시브) |
발치 700만원 | 월비 5만원 포함 |
|
| 비발치 650만원 | |||
| 인비절라인 (모더레이트) |
600만원 | ||
| 인비절라인 (라이트) |
540만원 | ||
| 인비절라인 (퍼스트) |
490만원 | ||
| 엔젤얼라이너 전체교정 |
발치 650만원 | ||
| 비발치 600만원 | |||
| 엔젤얼라이너 | 셀렉30 - 550만원 | ||
| 셀렉20 - 490만원 | |||
| 클리피M | 470만원 | ||
| 클리피C | 490만원 | ||
| 셀프로피 | 540만원 | ||
| 콤비교정 | 700만원 | ||
| 7-7(클리피씨) 한 악 |
280만원 | ||
| 7-7(셀프로피) 한 악 |
300만원 | ||
| 3-3 상,하악 |
250만원 | ||
| 3-3 한 악 |
160만원 | ||
| 악궁확장장치 (RPE) |
40만원 | ||
| 보철교정 | 70만원 | ||
| DBD3-3 (악/상,하악) |
25/40만원 | ||
| DBD3-4 (악/상,하악) |
30/60만원 | ||
| 유지장치 | fixed (악당) |
20만원 | |
| c.r (악당) |
10만원 | ||
| circum (악당) |
15만원 | ||
| 비베라 (악당) |
20만원 | ||
| 임플란트 | 국산 (오스템) |
99만원 | 보철 변경시 구치부 5만원 전치부 10만원 |
| 외산 (스트라우만) |
145만원 | ||
| GBR | 환자분 상태마다 다름 |
||
| 상악동 거상술 (sinus life) |
50만원 | Crestal | |
| 100만원 | Lateral | ||
| 멤브레인 (menbrain) |
20만원 | 뼈이식 안들어 갈 시 |
|
| 보험임플란트 | 약40만원 | 보험 | |
| 일반/ 보철 치료 | |||
| 레진 | 구치부 1면 |
10만원 | 치료 부위 마다 상이함 (면당금액) |
| 구치부 2면 |
15만원 | ||
| 전치부 1면 |
15만원 | ||
| 전치부 2면 |
20만원 | ||
| 잇몸라인 (C.ab) |
8만원 | ||
| 앞니사이 (Diastema) |
30만원 | ||
| 전치부 파절 | 20만원 | ||
| 간단레진 볼/혀쪽 (B/Lingual picture) |
5만원 | ||
| 인레이 | 골드 인레이 | 55만원 (변동가능성 있음) | |
| 세라믹 인레이 | 30만원 | ||
| 온레이 | 세라믹 온레이 | 35만원 | |
| 크라운 | 골드 크라운 | 90만원 (변동가능성 있음) | A(46%) |
| 지르코니아 | 50만원 | 구치부 | |
| 60만원 | 전치부 | ||
| PFM (겉:사기/안:금속) |
35만원 | 구치부 | |
| 45만원 | 전치부 | ||
| 가치 (pontic) |
cr비용 | ||
| 임플란트 타원 | 60만원 | cr만 | |
| 70만원 | 어버트 먼트 까지 |
||
| 라미네이트 | 60만원 (부가세 별도) | ||
| 코어 & post |
레진 core | 10만원 | |
| wall+core | 10만원 | ||
| post+core | 15만원 | ||
| 인접면우식 + rct한 전치부 core |
15만원 | ||
| 미백 | 자가미백 | 30만원 | 부가세 별도 |
| 전문가미백 | 30만원 | ||
| 실활치미백 W.B | 10만원 | ||
| 치석제거 | 비급여 전악 6만원 / 부분 2만원 | ||