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양악수술 먼저 받으면 안 되나요? (선수술 교정치료에 대해서) [ 2026.11.11 ]
안녕하세요.
대전 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭입니다.
“양악수술 먼저 하면 안 되나요?”
주걱턱 때문에 수술교정을 받고자 오시는 분들께 자주 듣는 질문입니다. 1년 넘게 교정부터 해야 수술이 가능하다는 설명을 들으면, 외모 변화를 기다리는 시간이 길다고 느껴지지요.
결론부터 말씀드리면 양악수술을 먼저 시행하는 방법도 있습니다. 이를 선수술이라고 부르는데요. 외모 변화가 곧바로 나타나고 전체적인 치료기간도 짧아진다는 장점이 있습니다.
다만 술후 교합을 정확히 예측할 수 있는 전문의가 함께해야 합니다. 그래서 오늘은 수술교정의 일반적인 순서부터 선수술의 장점과 유의할 점에 관해 자세하게 정리해 보았습니다.
1수술교정의 일반적인 순서
일반적인 양악수술 과정은 ‘선교정, 양악수술, 후교정’ 순서로 진행합니다. 수술 전에 교정을 먼저 하고, 수술 뒤에 다시 교정으로 마무리하는 고전적인 방법인데요.
수술 전에 교정부터 하는 데에는 이유가 있습니다. 주걱턱처럼 위아래 턱의 크기나 위치가 어긋나 있으면, 치아는 그 차이를 줄이려는 방향으로 기울어 자리를 잡습니다.
아래턱의 크기가 위턱에 비해 크거나, 그 위치가 상대적으로 앞에 있으면 윗니가 앞쪽으로 기울고 아랫니도 안쪽으로 기울어지는데요. 이것이 바로 치아의 보상작용입니다.
선교정은 이렇게 기울어진 치아를 원래 각도로 되돌려서 치아 보상을 해소하는 과정입니다.
이러면 위턱과 아래턱의 전후 차이가 드러나고, 수술에 필요한 턱의 이동량을 정확하게 예측할 수 있습니다. 또한 교정을 미리 해 두었기에, 술후 교합을 계획하기가 수월합니다.
2선교정의 단점
하지만 이 방법에는 분명한 단점도 있습니다.
첫째, 선교정에 소요되는 기간에만 보통 1년에서 1년 6개월이 소요됩니다. 이렇게 수술을 기다려야 하기 때문에 그만큼 외모적인 변화도 늦어질 수밖에 없습니다.
둘째, 선교정 동안에는 오히려 외모가 더 나빠 보일 수 있습니다.
선교정에서 윗니를 안쪽으로 넣고 아랫니도 앞으로 내야 하기 때문입니다. 보상이 해소되는 만큼 앞니의 전후 차이가 커지면서, 수술 전까지 주걱턱이 더욱 두드러지게 됩니다.
셋째, 이런 기간이 더해지는 만큼 전체적인 치료기간이 상대적으로 길어집니다. 그럼에도 이런 방식이 오랫동안 활용된 이유는 앞서 말씀드린 높은 예측 가능성에 기인합니다.
3선수술이란
선수술은 환자분의 외모에 맞춰 수술을 먼저 진행하고, 수술 이후에 교정을 진행하는 치료방식을 의미합니다. 앞서 말씀드린 선교정의 단점이 선수술에서는 나타나지 않습니다.
- 바로 수술하기 때문에 외모 변화가 빠르게 나타납니다.
- 수술 전에 외모적인 단점이 두드러지는 시기를 겪지 않습니다.
- 전체적인 치료기간이 짧은 편입니다.
치료기간이 짧은 이유는 선교정 기간이 빠지기 때문만은 아닙니다.
양악수술이 마무리된 이후에는 뼈가 회복하는 과정에서 주변 잇몸뼈의 대사가 일시적으로 활발해지는데요. 이 시기에는 치아도 평소보다 빠른 속도로 움직입니다.
실제로 선수술을 진행한 환자들의 전체 치료기간은 평균 약 14개월로 보고됐습니다.1
4선수술 시 유의할 점
다만 이렇게 하면 술후 교합에 대한 예측 가능성이 떨어질 수 있습니다.
그래서 선수술은 수술 전 턱뼈의 이동량과 수술 이후의 교합을 사전에 미리 계획해 두어야 합니다. 뿐만 아니라 계획대로 치아를 움직일 줄 아는 경험과 노하우가 필요합니다.
결국 경험이 풍부한 수술 의사와 교정과 전문의의 협진이 중요할 수밖에 없습니다. 교합을 볼 줄 모르면 수술과 교정 모두 실패할 수밖에 없기 때문입니다.
그런 의미에서 양악수술은 성형외과보다 양악수술만 하는 구강악안면외과를 추천드립니다.
5선수술 교정 사례
대전 연세바로치과는 다른 어느 교정치과보다 수술 교정에 대한 노하우가 많다고 자신 있게 말씀드릴 수 있습니다. 서울의 유명한 양악수술 병원에서 수술교정을 많이 의뢰하기 때문입니다.
▲ 양악수술 후 측면 엑스레이
오늘 소개할 환자분도 강남의 유명 양악수술 병원에서 선수술을 받은 분이십니다.
술후 교정을 목적으로 저에게 진료를 받으신 20대 환자분이신데요. 주걱턱 때문에 양악수술을 받으셨고, 수술 직후에 위아래 치아가 아직 안정적으로 맞물리지 않은 상태였습니다.
| 치료 전 | 치료 후 |
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| 치료 기간 : 약 1년 5개월 | |
술후 교정은 클리피씨 장치로 진행했고, 약 1년 5개월 만에 교정이 마무리되었습니다.
치료 전후 구강 스캔을 비교해 보시면 아랫니가 가지런해지면서 앞니가 적절한 깊이로 맞물리고, 어금니의 교합도 고르게 자리 잡은 모습을 확인하실 수 있습니다.
6자주 묻는 질문 (Q&A)
끝으로 주걱턱 내지 양악수술 교정 환자분들로부터 많이 받은 질문을 모았습니다.
Q. 누구나 선수술이 가능한가요?
A. 모든 분께 선수술이 적합한 것은 아닙니다. 치아 배열이 많이 틀어져 있거나 앞니의 기울기가 심하면 수술 뒤 교합의 예측이 어렵습니다. 이럴 때는 선교정을 진행하는 것이 낫다고 판단합니다. 반대로 치아 배열이 비교적 고르고 치아의 보상도 크지 않다면 선수술을 고려해 볼 만합니다. 이와 관련하여 정확한 검사 결과를 바탕으로 수술 의사와 교정과 전문의가 협의하여 치료계획을 수립합니다.
Q. 원래 교정은 다른 데서 하나요?
A. 양악수술과 교정치료가 서로 다른 곳에서 진행되는 경우는 생각보다 흔합니다. 수술은 구강악안면외과에서, 교정은 교정과 전문의에게 받는 식으로 각자 담당한 분야를 나누어 진료하는 것이죠. 앞서 소개한 환자분처럼 수술 병원에서 교정치과로 교정을 의뢰하는 경우도 많습니다. 중요한 것은 수술 의사와 교정과 의사가 동일한 치료계획을 공유하며 긴밀하게 소통하는지에 달려 있습니다.
Q. 수술교정도 투명교정이 가능한가요?
A. 네, 가능합니다. 선수술 이후의 교정을 인비절라인으로 진행한 환자군에서 브라켓 장치 환자군보다 잇몸 건강과 삶의 질 평가가 더 좋았다는 비교 연구도 보고됐습니다.2 다만 수술 뒤 교합 변화에 맞춰 장치를 설계해야 하므로, 환자분의 상태에 따라 장치를 선택합니다. 참고로 둔산동 연세바로치과는 대전 지역 단일 치과 기준 최초로 인비절라인 다이아몬드 등급을 달성했습니다.
7글을 맺으며
오늘은 양악수술을 먼저 진행하는 선수술이 무엇인지에 대해서 구체적으로 살펴보았습니다. 선수술은 외모 변화를 앞당기고 치료기간도 앞당길 수 있는 방법입니다.
다만 선수술의 장점을 온전하게 누릴 수 있으려면 수술과 교정이 하나의 계획 안에서 맞물려야 합니다. 그러기 위해서는 경험이 풍부한 의료진이 전제되어야 합니다.
이 점 참고해주시기 바라며, 양악수술이나 수술교정 때문에 고민하고 계신다면 언제든지 편하게 상담을 남겨 주세요. 오늘도 긴 글 끝까지 읽어 주셔서 진심으로 감사드립니다.
지금까지 대전 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭이었습니다.
※ 양악수술 관련 참고문헌 출처
1. Peiró-Guijarro MA, Guijarro-Martínez R, Hernández-Alfaro F. Surgery first in orthognathic surgery: A systematic review of the literature. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016;149(4):448-462.
2. de Leyva P, Eslava JM, Hernández-Alfaro F, Acero J. Orthognathic surgery and aligners. A comparative assessment of periodontal health and quality of life in postsurgical orthodontic treatment with aligners versus traditional fixed appliances: a randomized controlled trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2023;28(3):e208-e216.
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