안녕하세요 

대전 연세고운미소치과

원장 임경섭입니다.

 

돌출입 때문에 수술을 계획하고

계신 분들이 많습니다.

오늘은 실제 케이스를 보면서

돌출입수술시 고려해야 할 점에

무엇이 있는지 살펴보겠습니다

 

 

CASE)

26세 남환으로

돌출입 수술을 하기 위해

 성형외과에 먼저 내원하신

환자분이십니다.

 

돌출정도가 굉장히 심하다는 점을

어렵지 않게 알 수 있습니다.

 

전반적인 치아의 배열상태는

아랫니가 거꾸로 물리고 있으며

중심선도 심하게 틀어져 있습니다.

 

돌출입 수술은 작은 어금니 뺀 부위를

(빨간색 부위)골을 절단하여

앞분절을 분리시켜냅니다.

그런 다음 앞분절을 뒤로 밀어 넣어

발치 공간을 메우는 술식입니다.

 

그렇다면 성공적인 수술을 위해서

교정의는 무엇을 해야 할까요?

위에 엑스레이에서 보시는 것처럼

윗턱의 치아처럼 뿌리가 서로

벌어지게 교정을 진행할 경우

골전단을 치아에 가깝게 할 수 있어

발치 공간을 최대한 많이 범위로

닫아주는 것이 가능해집니다.

 

반면에 아래턱의 경우처럼

치아 뿌리가 모아져 있으면

골전단을 할 때 뿌리를 피해서

진행을 해야 하기 때문에

치아와 충분히 여유를 두고

골절단이 이루어져야만 합니다.

(즉 교정으로 닫아야 할 공간이

그만큼 많이 남을 수밖에 없습니다.)

 

근데 요즘은 대부분 환자분들이

수술을 먼저 하고 교정하시기 때문에

골절단을 여유를 두고 해야하며,

남는 공간은 교정으로 폐쇄시켜주는

그러한 과정이 보편적입니다.

 

?

수술과 교정을 완료한 후 모습입니다.

돌출이 잘  해소가 되었습니다

미남이 되셨네요^^

 

치아 각도도 너무 예뻐졌습니다.

중심선도 많이 틀어져 있었는데

상당히 잘 맞춰졌네요.

 

비교해 보니까 정말 너무 이쁘죠?

 

Q1)

돌출입, 무조건 수술이 답인가?

교정과 입장으로서 돌출입은 대부분

치아교정만으로도 충분히

좋은 효과를 낼 수 있습니다

 

단 수직적인 문제(긴 얼굴)가 동반된 경우,

치아의 각도가 이미 옥니에 가까운 경우에

돌출입수술을 고려할 수 있겠습니다.

 

Q2)

돌출입수술하면

교정이 일찍 끝나나요?

일반적으로는 그렇다고 합니다.

발치 공간을 수술로 미리 닫기 때문이죠.

근데 실제로 수술로 닫히는 공간은 전체

공간의 1/2~2/3 정도입니다.

즉 ,수술을 진행하고 나서도

공간이 남을 수 밖에 없습니다.

(치아의 뿌리를 건드리지 않고 

수술하기 위해서 입니다)

 

그러니 기간 단축 때문에

돌출입수술을 하신다고 하면

별로 추천하지 않습니다.

더 좋은 결과를 위하여

수술을 택하는 것이맞다고 판단됩니다.

 

돌출입 수술의 성공적인 열쇠는

결국 교정과의사와 수술의사의 경험,

유기적인 협진이 그 무엇보다도

중요하다는 말씀을 드리고 싶습니다.