안녕하세요

치과교정과 전문의
임경섭 원장입니다. 

요즘 부모님들이 자주 하시는

질문이 하나 있습니다.
 

"영구치가 나올 시기가 지났는데도

안 나와요. 괜찮은가요?"

 

영구치가 오랫동안 나오지 않으면

아무래도 걱정이 되시죠.
이런 경우에는 교정과 전문의의

진단이 반드시 필요합니다.

 

* 영구치가 늦게 나는 이유는?
- 영구치의 선천적인 결손
- 맹출방향이 이상한 경우
- 맹출 공간이 부족한 경우
- 낭종 과잉치 등 병적 요인

 

이 중에서도 가장 흔한 원인이

바로 맹출방향 이상과
맹출공간의 부족인데요.

오늘은 케이스를 보면서
설명을 드리겠습니다.

 

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<맹출방향 이상 케이스>

 

케이스 리뷰 : 송곳니가 앞니 뿌리를 향해 맹출하고 있다
 

Case 1. 만 12세

"송곳니가 안 나와요"

 

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교정장치 : 클리피씨
치료기간 : 3년 6개월

 

송곳니가 맹출방향이
 앞니 뿌리 방향으로 맹출
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송곳니가 거의 코 옆에

매복되어 있습니다

 

이대로 시간이 지속되면 송곳니가 앞니 뿌리를 흡수해서, 앞니를 못쓰게 된다
 

이런 경우 송곳니를 되도록

빠르게 앞니 뿌리와

떨어뜨려놓는 작업이 필요합니다

먼저 뒤쪽 방향으로 송곳니의

머리를 이동시킵니다.

 

송곳니 머리가 후방으로 잘 움직이고 있는 것을 확인할 수 있다.
 

충분히 앞니 뿌리와

멀어졌다고 느껴질때 까지
절대 밑으로 내리지 않습니다.
(앞니 뿌리를 보호하기 위해서)

 

송곳니 머리와 앞니 뿌리와 멀어진 것을 확인 할 수 있습니다
 

매복되어 있는 송곳니와

앞니 뿌리와의 거리가
멀어진 것이 확인됩니다.
이제 이때부터 밑으로

내리기 시작합니다.

 

3년 6개월의 대장정 끝에 송곳니가 제자리에 위치
 

코 옆의 송곳니가

3년 6개월의 대장정 끝에
제자리로 위치된 것을
확인할 수 있습니다.

 

"임플란트 없이
본인 치아로 건강하고 예쁘게!"

 

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<맹출 공간 부족 케이스>

 

Case 2.

"왼쪽 아래 송곳니가

나올 공간이 없어요.

앞니도 삐뚤거려요."

 

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장치 : 인비절라인 퍼스트
 

기간 : 6개월 (1set 마무리)
현재도 진행 중

왼쪽 아래 송곳니

유치 조기탈락으로
공간상실이 심함

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윗니가 아랫니에 비해 앞으로 많이 나와있다.
 

치료 전 옆모습 사진입니다.
윗니가 아랫니에 비해서

앞으로 많이 나왔습니다.

 

고쳐야 할 사항이 많기에 인비절라인 퍼스트 시작
 

이번 환자분은 앞니 배열,

윗니와 아랫니의 심한 전후간격
아래 송곳니 공간 부족 등

해결해야 할 문제가 많아서

인비절라인 퍼스트를 통해

교정을 시작하셨습니다

(기존 브라켓은 1차 교정 시

모든 문제를 다 해결하기에는
한계가 있습니다.)

앞니 4개가 영구치인데 배열이 안좋은 모습

 

치료 전 윗니 모습입니다,
치아사이 공간도 있고,
앞니 영구치 4개의 배열이 
많이 좋지 않습니다.

 

치료전 아래치아 : 송곳니 나올 공간이 부족 (특히 왼쪽)
 

치료전 아랫니 모습입니다.
양측 송곳니가 나올 공간이

상실되어 있기 때문에
부족해진 것을 알 수 있습니다.

 

초진 엑스레이에서도 송곳니 크기에 비해 공간이 부족
 

엑스레이 사진인데,
양측 송곳니 유치의

조기에 탈락하면서
영구치인 송곳니의 맹출 공간이

부족한 것을 볼 수 있습니다. 

인비절라인 퍼스트는

투명교정장치 중 하나로
인비절라인 어린이용을 뜻합니다
 

인비절라인 성인용에 비해

가격이 합리적이라서
부모님들이 많이 선호하십니다

꼭 기억해야 하실 것은
"인비절라인 퍼스트를

적용 받고자 하신다면
유치가 있는 상태여야 합니다"

 

6개월 지난 후 모습

앞니 공간이 닫히고 앞니 배열이 좋아짐
 

6개월 후 1set가 종료된

전후비교를 해보았습니다.
치아사이 공간이 닫혔고
앞니 배열이 개선되었네요.

 

윗니와 아랫니 앞뒤차이가 정상에 가깝게 줄어들었습니다.

윗니와 아랫니 앞뒤차이가 
정상에 가깝게 줄어들었습니다
앞니로 국수 등 면 음식을

끊어먹는 것이 편해졌습니다.

 

치료전후 상악 치아 모습
 

악궁도 둥그렇게 잘 확장됐고
치아배열도 가지런해졌습니다.

 

치료 전후 아래치아 모습
 

아래 양쪽 송곳니 공간이

충분히 확보되어 있는 것을
알아볼 수 있습니다.

 

치아배열, 앞뒤차이, 송곳니 공간확보 모든 것이 성공적

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이렇게 지금까지

어린이 교정 케이스 중

영구치 맹출장애에 관해

몇 가지를 정리하였습니다.

 

그렇다면 과연 교정검진은

언제 가야 할까요?
아이의 치아가 늦게 나올까

걱정이 된다고 하신다면,
만 7세 전후에 첫번째

교정 상담을 추천드립니다.

미리 진단을 받으면 나중에

더 큰 교정이나 수술없이
자연스럽게 해결될 수 있는

경우도 많습니다.

 

다만 부모 스스로 자의적인

판단을 내리시는 것보다

충분히 신뢰할 수 있는

치과교정과 전문의의 진단과

상담이 생각보다 훨씬

중요한 영역을 차지합니다.

 

이점을 잊지 마시기 바라며,

좋은 곳으로 내원하시어

만족스러운 결과로 얻고,

장기적으로 구강을 건강하게

유지하시기를 바랍니다.