"투명교정으로도
발치교정이 가능할까요?"

이렇게 질문하시는 분들께서
생각보다 정말 많으십니다.
투명교정에 관해 주변에서
잘못된 정보를 접하시기 때문이죠.

그 중 하나가 바로 치아를
충분히 움직이는 데에
한계가 있다는 점입니다.

하지만 실제 임상증례에서나
각종 연구들을 토대로 보면,
인비절라인으로도 얼마든지
발치교정이 가능하다고 알려졌습니다.



안녕하세요.
대전 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭입니다.

오늘은 제가 직접 담당했던
임상케이스를 살펴봄으로써
인비절라인이 과연 발치교정에
유효한지를 살펴보았습니다.

더불어 이외에 자주 질문하신
부분에 대해서도 Q&A로
간단하게 정리하였습니다.
 

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- 목 차 -

 

1. 케이스 리뷰
2. Q&A : 환자분들과의 질의응답
Q1. 인비절라인으로 입술이 충분히 들어갈까요?
Q2. 고정식 장치보다 효과가 떨어지지는 않을까요?
Q3. 인비절라인 치료기간이 더 오래 걸리진 않나요?
3. 글을 마치면서
 

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1. 케이스 리뷰

지금부터 설명해드릴 환자분께서는
돌출입 때문에 내원하셨습니다.
재작년 12월에 찾아오셨으니,
벌써 만 1년이 되었네요.



윗니와 아랫니의 전후적 불균형이
비교적 심각한 수준이었습니다.
게다가 앞니 각도가 크게 뻗은
전방경사로 인해 입술이 더욱
튀어나온 것처럼 보였습니다.




악궁 모양도 비정상적이었는데요.
상악과 하악 모두 어금니가
안쪽을 향해 들어갔습니다.

특히 하악 치열의 소구치 쪽이
움푹 들어간 상태였는데요.
이로 인해 앞니가 고르지 못하게
배열되어버리고 말았습니다.



덧니가 심한 편은 아니었지만,
앞니가 겹쳐진 곳이 나타나
중심선이 불일치하게 됐습니다.
이것이 심미적인 측면에서
좋지 않은 영향으로 작용했죠.

본인도 평소 웃을 때마다
입을 자주 가리게 된다면서
외관상 단점을 언급하셨습니다.



저작기능에도 문제가 있었습니다.
송곳니와 어금니가 서로 같은
라인에서 계속 부딪히는데,
이것이 음식을 씹어서 분해하는
활동에 방해요소로 작용했습니다.



해당 환자분의 경우에는
사랑니 4개를 모두 제거하고,
추가로 소구치 4곳을 발치하여
적절한 공간을 만들었습니다.

이후에 덧니를 고르게 배열하고,
남은 공간을 적절하게 활용하여
전치부의 후방이동을 도모했습니다.




장치는 인비절라인을 활용했으며,
위 사진은 올해 5월에 찍었습니다.
악궁 형태가 U자형의 아치로
바로잡히기 시작했습니다.

치아를 충분히 움직여줌으로써
발치공간을 닫아주었습니다.
아랫니에서는 발치로 확보한
공간이 완전히 폐쇄되었습니다.




중심선이 맞춰지기 시작했으며,
앞으로 뻗은 윗니와 아랫니의
각도도 성공적으로 조절되어가는
양상을 확인해볼 수 있었습니다.

어금니도 위아래를 서로 엇갈리게
교차할 수 있도록 만들었습니다.
물론 치료가 완전히 끝나진 않아,
남은 세트를 계속 진행해가면서
경과를 지켜보기로 결정했습니다.
 

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2. Q&A

이처럼 실제 케이스로 봐도
인비절라인은 발치교정에서
충분한 효과가 있다는 점을
어렵지 않게 알 수 있는데요.

이와 관련하여 환자분들께서
자주 질문해주셨던 내용들을
아래와 같이 정리했습니다.




Q1. 인비절라인으로 입술이
충분히 들어갈까요?

A. 입술이 얼마나 들어가느냐는
“어떤 장치냐”보다 발치를 할지,
앞니를 얼마나 뒤로 보낼 수
있는지가 더 중요합니다.

인비절라인으로도 발치 후
앞니를 뒤로 보내도록 계획하면
입술이 들어갈 수 있지만,
CT·엑스레이로 사람마다 가능한
범위를 먼저 따져보아야 합니다.




Q2. 고정식 장치보다 효과가
떨어지지는 않을까요?

A. 덧니가 심하지 않은 편이고
골격 문제가 크지 않은 경우에는,
인비절라인과 고정식 장치 모두
좋은 결과를 이끌어낼 수 있다는
임상보고가 다수 확인되었습니다.

다만 경우에 따라 고정식이
유리해지는 케이스도 있는 만큼,
본인의 치아 상태가 투명교정에
맞는지를 전문의와 상의해보고
결정하시는 것이 바람직합니다.

 

Q3. 인비절라인 치료기간이
더 오래 걸리진 않나요?
 

A. 인비절라인은 기존 투명교정과
진단 방식과 소재가 다릅니다.
그렇기 때문에 환자분께서 충분히
적극적으로 협조하기만 한다면
치료기간에 큰 차이는 없습니다.

단계별 플라스틱 장치의 특성 상
한번에 가하는 힘이 제한적이고,
착용시간에 따라서 효과가 크게

달라지는 부분이 있기 때문에
세트를 교체하는 타이밍에 맞추어
착용시간을 준수해주시는 것이
치료기간을 단축시키기 위한
지름길이라고 볼 수 있습니다.
 

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3. 글을 마치며

이렇게 오늘은 발치교정에 있어
인비절라인의 효용에 관하여
구체적으로 다루어보았습니다.



다만 거듭 말씀을 드리지만,
사실상 장치의 종류보다도
누가 진단하고 치료하는가가
중요하다고 볼 수 있습니다.

이점을 잊지 마시길 바라며,
앞으로 더욱 건강하고 아름다운
웃음을 지으시길 기원하겠습니다.

지금까지 치과교정과 전문의,
임경섭 원장이었습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

 

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※ 레퍼런스 출처
1) 배기선. 투명교정장치의 임상적 한계와 그 해결. 대한치과의사협회지. 2016;54(7):563-574.
2) 김태원 외. 인비절라인 시스템을 이용한 부정교합의 진단 및 치료. 대한치과교정학회지. 2003;33(1):21-29.
3) 황다혜, 윤현경, 황태윤. 치열교정환자의 투명 교정장치에 대한 지식 및 자가관리행태. 한국치위생학회지. 2014;14(4):539-545.