“이번 환자분은 정말

쉽지 않을 것 같은데요?”

 

안녕하세요.

연세바로치과 대표원장

교정과 전문의 임경섭입니다.

 

환자분들을 진단하다 보면

직원들과 이런 이야기를 종종

나눌 때가 생기기도 합니다.

 

그만큼 치아교정 중에서도

높은 난이도를 보이는 경우가

존재할 수 밖에 없는데요.

 

오늘은 고난도 매복치 사례로

교정치료에 있어 가장 중요한

핵심이 무엇인지에 대해서

자세하게 조명해보았습니다.

 

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- 목 차 –

 

1. 증례 리뷰

2. 주치의의 역할

3. Q&A

4. 끝으로 드리는 말씀

 

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1. 증례 리뷰

“앞니가 너무 작은데,

이거 괜찮은 건가요?”

 

지금부터 살펴볼 환자분께서는

왜소치로 내원을 하셨는데요.

어떤 문제를 갖고 계셨을까요?

 

 

상악 우측 측절치의 크기가

다른 곳에 비해 훨씬

작은 것으로 관찰되었습니다.

 

그러다 보니 아랫니에 비해

윗니 배열이 한쪽으로 밀려서

중심선이 약간 비뚤어졌네요.

경미한 반대교합도 보였습니다.

 

단순하게 사이즈가 작다고만

보기에 조금 이상한 점이 있어

엑스레이를 촬영해보았습니다.

 

 

방사선 사진으로 보니 앞니가

정상적인 영구치가 아니라

제때 탈락하지 못한 유치임을

확인해볼 수가 있었습니다.

 

진짜 치아는 잇몸의 깊은 곳에

묻혀있다는 점이 드러났지요.

 

이런 매복치 케이스 중에서도

원인이 명확하지 않은 경우,

영구치가 뼈와 유착될 가능성을

의심할 수 있다고 알려졌습니다.

 

 

자칫 큰 수술로 이어지게 되면

더 힘들어질 수 있기 때문에

3차원 CT를 찍어보았습니다.

 

제대로 나오지 못한 영구치와

탈락하지 않은 유치 사이에

과잉치가 다수 발견되었습니다.

 

원인이 명확하게 드러난 만큼,

골유착이 발생할 확률은

낮은 편이라고 판단하였습니다.

 

 

그래서 치아교정으로 측절치가

나올 수 있는 경로를 만들고

유치가 자연스럽게 맹출되도록

충분한 공간을 만들었습니다.

 

또한 과잉치를 전부 제거하고

매복치를 끌어내리기 위한

하방 견인을 도모하였습니다.

 

 

저도 그렇지만 환자분께서도

엄청나게 노력해주셨는데요.

치료과정이 힘드셨을 텐데도

저를 믿고 따라와주셨습니다.

 

그래서 이렇게 앞니가 조금씩

내려오는 모습을 보였습니다.

 

본인도 중간 엑스레이를 보고

치아교정이 잘 되어간다면서

보람이 느껴진다고 하셨습니다.

 

 

이렇게 교정이 잘 끝났습니다.

유치가 빠지고 본래 치아가

자기 위치에 자리를 잡았네요.

 

윗니 하나가 정상적인 크기를

갖추게 되면서 상악 악궁의

폭도 그만큼 더 넓어졌습니다.

 

그러면서 동시에 자연스럽게

앞니가 살짝 거꾸로 물리는

반대교합이 해결되었습니다.

 

 

이외에 별도의 추가조치를

요하지 않았습니다.

 

유지장치가 드러나지 않도록

설측 방향으로 부착시켜서

치아교정을 마무리하였습니다.

 

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2. 주치의의 역할

 

이렇게 오늘은 제가 진행한

어느 환자분의 임상증례를

구체적으로 알아보았습니다.

 

 

이번 케이스는 그 난이도가

비교적 높은 편이었기 때문에

그만큼 더욱 정성을 들여서

교정 치료를 진행하였습니다.

 

이처럼 치아교정 중에서도

유독 어려운 사례가 있으며,

여기서 중요한 핵심이라면

의사와 환자간 상호 긴밀한

관계 형성이라 생각합니다.

 

보편적으로 교정은 완치까지

2년 이상이 소요되는 만큼,

치료를 받는 사람이 의료진을

신뢰할 수 있어야만 합니다.

 

 

만약 주치의를 믿지 못한다면

좋은 결과를 이끌어내기가

어려워질 수 밖에 없습니다.

 

이와 같은 믿음은 기본적으로

의학적인 역량을 얼마만큼

신뢰 가능한가에 달렸습니다.

 

나아가 의사가 환자를 대하는

태도 및 자세를 통해 느껴질

친절함에서 비롯하기도 합니다.

 

 

모든 의료행위가 다 같지만,

특히나 교정분야는 유독

더 오래 공을 들이는 만큼

저는 정성이 무엇보다 가장

중요하다고 생각해왔습니다.

 

그 점을 잊지 않았기 때문에

한 곳에서 10년이 넘도록

자리를 잡을 수가 있었습니다.

 

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3. Q&A

 

아울러 평소 자주 질문하신

몇 가지 내용들을 위주로

질의응답을 정리하였습니다.

 

 

Q.

요즘 인비절라인 좋다던데

정확히 무슨 방법이에요?

 

투명교정 방식 중 하나라서

높은 심미성을 갖추었습니다.

그래서 요즘 문의를 주시는

경우가 크게 늘어났습니다.

 

환자 스스로 필요할 때마다

자유롭게 끼웠다 뺄 수 있고,

그래서 칫솔질이 더 쉽다는

장점이 있다고 알려졌는데요.

 

 

더불어 딱히 조심해야 하는

음식 종류가 별로 없다는

좋은 점이 확인되었습니다.

 

그 중 인비절라인은 치열에

훨씬 더 확실하게 밀착된다는

기능적인 특성을 가졌습니다.

 

그래서 치아 이동량이 많은

발치교정 사례에도 충분히

적용하여 활용할 수 있습니다.

 

 

Q.

교정할 때 아프거나

불편하지는 않을까요?

 

모든 의료행위가 그러하듯이

치아교정도 어느 정도까진

힘든 부분이 없지 않습니다.

 

보통은 와이어를 조인 이후

뻐근하다는 느낌을 받거나

약간의 통증을 느끼게 되는

경우가 있다고 알려졌는데요.

 

저도 그 점을 잘 알고 있기에

교정으로 내원하신 분들께서

특별히 불편해하시는 부분을

살펴보고자 노력을 기울입니다.

 

 

Q.

교정하면 잇몸이 많이

약해지지 않을까요?

 

교정치료는 치아가 움직이면서

치조골이 치근에 흡수된 다음

다시 생성되는 과정을 거쳐서

진행되는 것으로 알려졌습니다.

 

이런 부분을 정확히 계산하고

안전한 사전계획을 수립한다면

교정 이후 잇몸에 더 나빠질

가능성은 잘 생기지 않습니다.

 

다만 이와 같은 부분에 있어

의료진의 경험과 노하우가

중요한 부분을 차지하는 만큼

교정은 가급적이면 전문의와

상담해보시기를 권장합니다.

 

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4. 끝으로 드리는 말씀

 

이렇게 지금까지 본원에서

실제 진행한 교정케이스와

의료진이 중요한 이유에 대해

자세하게 알아보았습니다.

 

아무쪼록 여러분께서도 부디

좋은 곳으로 내원을 하셔서

만족스러운 결과를 얻으시길

진심으로 기원하겠습니다.

 

이상 연세바로치과 대표원장

임경섭이었습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.