대전 사랑니 치과, 발치할 때 교정을 한다고요? │ 둔산동 연세바로치과 [ 2026.09.15 ]

반갑습니다.
연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭입니다.

“사랑니 발치하러 왔는데, 교정부터 하자고요?”

대전 사랑니 치과를 찾다 오신 분께 이렇게 말씀드리면 대부분 놀라십니다. 발치는 한 번이면 끝나는데 교정은 몇 달이 걸리니까요. 그래도 교정을 권할 때가 있습니다.

사랑니 뿌리가 신경관에 붙어 있는 경우인데요. 그대로 발치하면 아랫입술과 턱끝의 감각 저하로 이어질 수 있습니다. 그래서 교정으로 사랑니를 먼저 세우는 것이죠.

한편 발치 없이 사랑니를 활용하는 경우도 있는데요. 오늘은 대전 사랑니 발치를 고민하시는 분들께 참고가 되도록, 실제 치료사례를 자세하게 정리해보았습니다.

 

 

1Case 1 : 부분교정 증례

첫 번째 환자분은 치아가 빠진 자리에 임플란트를 심으려고 내원하셨습니다. 그런데 사진을 보니 바로 수술에 들어갈 수 없는 상태였습니다.

임플란트를 심을 자리 바로 뒤에 제3대구치, 즉 사랑니가 완전히 수평으로 누워 있었습니다. 이 사랑니를 먼저 빼야 임플란트를 심을 수 있는 위치였습니다.

게다가 뿌리 부분이 하치조신경(노란색)과 붙어 있었죠. 발치 난이도가 상당히 높았습니다.

빨간 원이 사랑니, 노란 선이 하치조신경관입니다. 뿌리와 신경관이 거의 맞닿아 있는 것이 한눈에 보입니다. 잘 모르시는 분이 보아도 사랑니와 신경관이 가깝다는 점을 알 수 있습니다.

이 상태에서 뿌리를 빼내면 신경이 눌리거나 다칠 가능성을 배제하기 어렵습니다.

그래서 발치 전에 부분교정을 먼저 했습니다.

잇몸뼈에 미니스크류를 심어 고정점으로 삼고, 교정장치로 누운 사랑니를 조금씩 일으켜 세웠습니다. 치아 머리를 끌어올리면 뿌리도 함께 따라 올라와 신경관에서 멀어집니다.

뿌리와 신경관 사이에 충분한 거리가 생긴 것을 확인한 뒤에 발치했습니다.

임플란트를 심기 전에 찍은 엑스레이입니다. 신경관은 손상 없이 그대로 남아 있고, 사랑니는 깨끗하게 빠졌습니다. 이제 임플란트를 심을 수 있는 상태가 됐습니다.

 

2Case 2 : 전체교정 증례

두 번째 환자분은 전체교정을 받으러 오셨습니다. 이분은 사랑니를 발치하지 않았습니다. 오히려 사랑니를 살려서 어금니로 활용하였습니다.

아래턱 좌우 끝에 사랑니가 잇몸 속에 묻혀 있었습니다. 이 사랑니들이 바로 앞 제2대구치의 뿌리 쪽으로 기대어 누르고 있었습니다.

확대해 보니 제2대구치의 뿌리가 상당 부분 녹아 있었습니다. 사랑니가 인접한 어금니의 뿌리 부분을 지속적으로 압박하면서 치근이 흡수됐네요.

보통은 사랑니를 발치하지만, 이분은 사랑니를 빼도 이미 녹은 제2대구치의 뿌리는 되돌아오지 않습니다. 양쪽 어금니의 보존이 불가능하다고 판단됐죠.

반면 사랑니 쪽은 뿌리와 크기가 온전한 상태였습니다. 그래서 뿌리가 손상된 제2대구치를 빼고, 그 공간을 사랑니가 대신하여 기능하도록 만들었습니다.

손상된 제2대구치를 발치하고, 사랑니를 뺀 나머지 치아에 장치를 붙여 전체교정을 시작했습니다. 사랑니가 올라올 경로를 비워 둔 채로 치아교정 계획을 수립했죠.

교정이 어느 정도 진행된 뒤의 사진입니다. 사랑니가 조금씩 자리를 잡아 가고 있습니다. 초진 때는 잇몸 속에 묻혀 있던 사랑니가 빈자리를 따라 위로 올라오고 있습니다.

이와 같은 사랑니의 맹출을 고려하여 교정 도중 다른 치아의 위치 및 배열을 조정했습니다.

 

3사랑니 진단의 기준

두 분 모두 잇몸 속에 묻힌 매복 사랑니였습니다. 그런데 한 분은 교정으로 세운 뒤 발치했고, 다른 한 분은 발치하지 않고 그대로 보존하여 어금니로 활용했습니다.

이렇게 결론이 다른 이유는 사랑니 하나만 보지 않았기 때문입니다.

상기 항목에서 세 번째가 교정과 전문의가 사랑니를 진료하는 이유입니다.

사랑니만 놓고 보면 발치하느냐 마느냐 두 가지뿐이지만, 치아교정을 전공한 전문의는 치아를 세워서 발치하거나, 보존하여 활용하는 방법을 고민합니다.

 

4자주 묻는 질문 (Q&A)

끝으로 사랑니 발치를 앞두신 분들께서 자주 여쭤보시는 질문들을 모아 보았습니다.

 

5글을 맺으며

사랑니는 무조건 발치해야 한다고 생각하기 쉽습니다. 하지만 한번 뽑은 치아는 다시 자라지 않으며, 무리하게 발치하면 오히려 감각 이상이 남을 수 있습니다.

그래서 저는 발치를 결정하기 전에 두 가지를 먼저 봅니다. 발치를 진행해도 신경이 안전한지, 사랑니를 어금니로서 활용할 수 있는 상태인지입니다.

대전 사랑니 발치를 앞두고 뿌리가 신경에 가깝다는 말을 들으셨다면, 그 전에 CT로 거리를 확인하고 다른 방법이 있는지 먼저 상담받아 보시기를 권해 드립니다.

대전 사랑니 치과를 알아보시는 중이라면 언제든 문의해 주세요. 긴 글 읽어 주셔서 감사합니다. 지금까지 교정과 전문의, 임경섭 대표원장이었습니다.