대전 치아교정 전문 치과, 발치교정 개수가 다르다고요? (돌출입 교정 진료 후기) [ 2026.10.19 ]

반갑습니다.
대전 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭입니다.

“왜 발치 개수가 달라지나요?”

대전 치아교정 전문 치과를 찾아 여러 곳에서 상담을 받아 보신 분들 중에는 병원마다 발치 개수가 다르게 안내되어 당황하셨다는 분들이 종종 계십니다.

돌출입이나 덧니를 교정할 때 위아래 소구치를 모두 발치하는 치료계획이 흔한 것은 사실입니다. 다만 발치 개수에 따라 옆모습이 달라질 수 있는데요.

그래서 오늘은 상악 소구치 2개만 발치해 돌출입을 개선시켰던 진료 후기에 대해서 알아보고, 발치 개수를 어떤 기준으로 결정하는지 정리해 보았습니다.

 

 

1Case 리뷰

오늘 소개할 환자분은 20대 성인이셨습니다. 내원하신 이유는 앞니의 각도였는데요, 전방을 향해 뻗어 있는 앞니를 바로잡고 싶어 하셨습니다.

우선 측면 엑스레이부터 함께 살펴보시겠습니다.

위와 같이 입술의 돌출이 확인되었으나 정도가 심하지는 않았습니다. 측면 안모를 분석해 보니, 위 앞니가 앞쪽으로 기울어진 영향이 입술에 고스란히 드러난 경우였습니다.

위턱과 아래턱 사이의 골격적인 차이 역시 크지 않았습니다. 골격성 요소보다는 치성 원인이 더 크게 작용한 돌출입으로 판단되었습니다.

이어서 옆에서 본 교합 사진입니다.

윗니가 전반적으로 아랫니보다 앞쪽에 위치해 있었는데요. 특히 상악 앞니가 크게 뻗어 있다 보니, 위아래 앞니 사이의 전후적인 차이가 뚜렷하게 나타났습니다.

한편 어금니의 교합도 다소 엉성하게 맞물려 있었습니다.

위아래 어금니가 긴밀하게 맞물리지 못한 상태였어요. 그러다 보니 음식을 씹는 저작기능에도 어느 정도 문제가 있을 것으로 예상되었습니다.

한편 정면 사진에서 덧니가 심하지는 않았습니다. 다만 위아래 치열이 좌우로 고르게 놓여 있지 않았고, 이 때문에 윗니와 아랫니의 중심선이 비뚤어졌습니다.

이런 진단을 종합해 보면, 입술 돌출을 개선하기 위해 발치로 공간을 확보해야 했습니다. 다만 한 번 뺀 치아는 다시 되돌릴 수 없기에, 발치 개수를 신중하게 결정해야 했습니다.

해당 환자분의 경우, 상악 치열이 하악보다 앞에 있어서 발치를 상악으로 한정했습니다.

양쪽 소구치를 하나씩, 대칭이 되도록 총 2개 제거했고, 발치 공간을 활용하여 앞으로 기울어져 있는 치아의 전방경사를 줄이면서 치아를 배열했습니다.

장치는 클리피씨를 사용했는데요. 전체 교합을 고려하여 아랫니의 위치와 각도도 조정했습니다.

교정을 시작하고 약 3년 만에 치아교정이 마무리되었습니다. 과연 무엇이 얼마나 달라졌을까요? 치료 이후의 사진을 준비해 보았습니다.

우선 상악 전치의 전방경사가 크게 줄어들었습니다. 그 결과 위아래 앞니 사이의 전후 간격도 치료 전과 비교해 눈에 띄게 좁혀졌는데요.

어금니 역시 위아래가 서로 교차하며 맞물리도록 조정되었습니다. 덕분에 한층 긴밀한 교합관계를 이루게 되었고, 치료 전 아쉬웠던 저작기능도 개선되었습니다.

아울러 치열의 좌우 균형을 바로잡은 결과, 처음에 어긋나 있던 상하 중심선 역시 비교적 정확한 모습으로 일치시킬 수 있었습니다.

더불어 경미한 수준의 과개교합도 해소되었습니다.

무엇보다도 만족스러웠던 부분은 옆모습의 변화입니다. 상악 소구치 2개만 발치했기 때문에 입이 과하게 들어가지 않았고, 이상적인 수준으로 입술을 넣었습니다.

반대로 하악 소구치까지 도합 4개의 작은 어금니를 모두 발치했다면, 입술이 필요 이상으로 들어가는 결과가 생길 수도 있었습니다.

BEFORE	AFTER
상악 소구치 2개 발치교정 (클리피씨) / 치료 기간 : 약 3년

 

2발치 개수를 정하는 기준

지금까지 상악 소구치 2개만 발치해 돌출입을 개선한 사례를 살펴보셨습니다.

대전 치아교정 전문 치과를 통해 발치교정 상담을 받으시면 보통 위아래 소구치 4개를 발치하는 방법과 상악 소구치 2개만 발치하는 방법, 두 가지 중 하나를 안내받게 되는데요.

그렇다면 발치 개수는 무엇을 기준으로 정하는 걸까요?

앞서 살펴본 환자분 역시 입술 돌출이 가벼운 수준이었으며, 상악 치열이 앞서 있는 경우였습니다. 그래서 발치 범위를 상악 2개로 결정했던 것이죠.

그럼에도 실제 상담에서는 얼굴만으로 발치 개수를 딱 잘라 정하기 어려운 경우가 적지 않은데요. 이럴 때 저는 발치를 최소화하는 방향으로 치료계획을 수립합니다.

소구치 4개를 한꺼번에 발치하고 나면 다시 되돌릴 수 없기 때문입니다.

그래서 상악 2개를 먼저 발치해 입술이 얼마나 들어가는지 지켜보고, 입을 더 넣어야 한다고 판단될 때에만 하악 발치를 추가적으로 진행하고 있습니다.

발치 개수에 따라 옆모습이 달라지는 만큼, 대전 치아교정 전문 치과를 선택하실 때는 구체적인 발치 개수와 치료 순서에 관해 충분히 설명을 듣고 결정하시길 바랍니다.

 

3자주 묻는 질문 (Q&A)

끝으로 대전 치아교정 전문 치과가 발치교정에 관해 많이 받았던 질문을 모았습니다.

 

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4글을 맺으며

발치가 걱정되어 교정 상담 자체를 미루고 계셨다면, 먼저 정확한 진단을 통해 본인에게 필요한 발치 개수부터 확인해 보시길 권해 드립니다.

저는 지금까지 그래왔던 것처럼 앞으로도 치과의사이자 딸아이를 키우는 아버지의 입장에서, 내 가족을 돌본다는 마음으로 정직하게 진료하겠습니다.

발치 개수 때문에 대전 치아교정 전문 치과를 알아보고 계신다면, 언제든지 편하게 상담을 남겨 주세요. 긴 글 읽어 주셔서 진심으로 감사 드립니다.

지금까지 대전 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭이었습니다.