반갑습니다.
대전 둔산동 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭입니다.
“교정만 해서 얼굴이 충분히 달라질 수 있을까요?”
입이 나와 보이는 것이 고민이라며 찾아오신 분들께 자주 듣는 질문입니다.
치아의 위치가 바뀌면 그 위를 덮고 있는 입술도 따라서 움직이기 때문에, 부정교합을 개선하면서 옆모습이 자연스럽게 달라지는 경우가 많습니다.
하지만 그렇다고 해서 치아교정이 무분별하게 권장되어서는 안된다고 생각합니다. 교정은 미용을 위한 성형외과 시술과 성격이 다르기 때문입니다.
오늘은 세종시 돌출입 교정을 알아보고 계신 분들께서 참고하실 수 있도록, 제가 실제 진행한 치료 사례에 관해 처음부터 끝까지 정리해 보았습니다.
이번에 소개해드릴 환자분께서는 돌출입 때문에 내원해주셨는데요. 오랫동안 옆모습 때문에 스트레스를 받았다고 말씀하셨습니다. 어떤 문제로 찾아오셨을까요?

입이 얼마나 나왔는지는 기준선으로 확인합니다. 코끝과 턱끝을 잇는 가상의 직선을 심미선이라 하는데, 입술이 이 선보다 얼마나 앞에 있는지를 확인합니다.
사진에서 보실 수 있뜻, 입술이 뚜렷하게 기준선 바깥으로 나와 있었습니다. 다만 옆모습 이외에도 치아가 맞물리는 모습에서 문제점을 발견할 수 있었습니다.

상악과 하악 모두 앞으로 갈수록 영구치의 공간이 부족해지는 경향을 보였습니다. 그러다 보니 앞니가 서로 겹쳐지면서 치아 밀집 현상이 나타났는데요.
이로 인해 위아래 중심선이 불일치하게 되었고, 앞니가 필요 이상으로 깊게 물리는 과개교합도 관찰됐습니다. 왼쪽 위 어금니에서는 충치도 발견됐습니다.


뿐만 아니라 어금니 교합도 좌우 균형이 맞지 않았습니다. 이렇게 되면 한쪽 어금니에만 저작력이 집중될 수 있는데요. 이점이 저작 기능에도 좋지 않게 작용했습니다.
아래턱이 살짝 뒤로 들어간 무턱 경향을 보였습니다만, 수술까지 필요한 정도는 아니었습니다. 그래서 환자분과의 추가 상담을 거쳐서 치아교정으로 방향을 정했습니다.

돌출입 교정에서는 보통 작은어금니 네 곳을 발치합니다. 하지만 해당 환자분은 위턱이 아래턱보다 더 나와 있어서, 윗니 두 개만 제거하기로 결정했습니다.
윗잇몸 안쪽에는 매복치가 하나 남아 있었습니다. 하짐나 치아의 이동 경로에 방해가 되지 않을 것으로 판단되어, 굳이 꺼내는 수술은 하지 않기로 했습니다.

전체적인 교합을 고려하면서 상악 전치부에 대한 후방이동을 도모하였습니다. 이런 식으로 교정치료를 마무리하기까지는 대략 2년 정도가 소요되었습니다.
앞으로 나온 입술이 충분히 안으로 들어왔습니다. 아랫니에 발치를 진행했다면, 입이 필요 이상으로 들어면서 입술이 지나치게 위축될 수도 있었는데요.
이번 케이스는 그런 부작용 없이 깔끔하게 마무리되었습니다.

또한 덧니가 고르게 배열되었고, 과개교합도 해소됐습니다. 어긋난 중심선도 정확하게 일치시켰습니다. 양쪽 어금니도 긴밀하게 맞물릴 수 있도록 만들었습니다.
환자분께서도 결과에 만족하셨습니다. 그래서 추가 치료 없이 유지장치를 부착했습니다.
| BEFORE | AFTER |
|---|---|
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| 치료 기간 : 약 2년 (상악 작은어금니 2개 발치) | |
돌출입이라고 해서 무조건 입을 많이 넣는 것이 좋은 결과는 아닙니다. 잘못하면 입술이 지나친 수준으로 위축되면서, 나이 들어 보이는 인상이 될 수 있습니다.
그래서 얼마나 입을 넣어야 자연스러운 외모를 완성할 수 있느냐가 중요합니다. 이번 환자분께서도 무턱을 고려하여 편악 발치로 치아교정을 진행하였습니다.

매복치도 마찬가지입니다. 잇몸 안에 묻혀 있는 치아가 보이면 일단 꺼내거나 뽑아서 제거하는 쪽으로 생각하기 쉽지만, 잘못하면 불필요한 수술로 이어지죠.
이번 사례에서는 매복치가 앞니의 경로를 방해하지 않았습니다. 그래서 특별히 건드리지 않되, 이후 변화가 없는지 정기적으로 확인하는 쪽을 선택했습니다.
치아교정의 목적은 외모개선에만 있는 것이 아닙니다. 콤플렉스를 해결하면서, 정상적인 교합을 완성시키는 것이 궁극적인 목표라고 볼 수 있겠습니다.
아울러 최근에 투명교정이 가능한지를 물어보시는 분들이 부쩍 늘었습니다.
그 중에서도 인비절라인에 관한 문의가 많았는데요. 장치 자체가 투명하게 때문에 바깥에서 잘 보이지 않고, 그만큼 높은 심미성을 갖춘 것으로 확인되었습니다.

물론 돌출입 교정과 같이 복잡한 치아 이동에는 한계가 있습니다. 하지만 이것도 이제 옛말인데요. 어태치먼트가 등장하면서 이런 한계가 대부분 극복되었습니다.
어태치먼트는 치아 표면에 붙이는 레진 소재의 작은 돌기인데요. 투명교정 장치가 붙잡을 일종의 손잡이 역할을 담당합니다. 그만큼 복잡한 치아 이동이 가능해졌죠.

다만 어태치먼트의 위치나 형태를 결정하는 것은 결국 의사의 몫입니다. 그렇기 때문에 인비절라인 진료 경험이 풍부한 치과교정과 전문의와 함께하셔야 합니다.
참고로 대전 연세바로치과는 대전 지역 내 단일 의료기관 중 최초로 인비절라인 다이아몬드 등급을 달성했습니다. 그만큼 풍부한 경험과 노하우를 갖추었습니다.
세종시 돌출입 교정을 알아보시는 분들께서 자주 여쭤보시는 질문들을 모아 보았습니다.
Q. 돌출입은 치아 네 개를 뽑아야 하나요?
그렇지 않습니다. 위아래 작은어금니 총 네 개를 뽑는 경우가 많지만, 이번 사례처럼 위턱이 더 나와 있으면 윗니 두 개만 뽑기도 합니다. 아랫니까지 뽑아버리면 입술이 필요 이상으로 들어가면서 입 주위가 꺼져 보일 수 있습니다. 발치 개수는 옆모습과 전체 교합으로 판단합니다.
Q. 교정이 끝나면 나중에 잇몸이 나빠지지 않나요?
치아를 옮기는 힘이 가해지면 진행 방향의 잇몸뼈가 흡수되고, 반대쪽에는 새로 골조직이 생성됩니다. 이 대사 속도에 맞춰 힘의 크기와 이동 속도를 조절하기 때문에, 잇몸이 상하지는 않습니다. 다만 이미 치주질환이 있는 경우에는 잇몸 치료를 먼저 하거나, 치료 도중 병행합니다.
Q. 교정 이후 치아에 흰 자국이 생긴다던데요?
장치 주변에 음식물이 남아 있으면 그 자리의 법랑질에서 무기질이 빠져나가면서 하얀 반점처럼 보이는 탈회가 생길 수 있습니다. 초기에 발견하면 되돌릴 수 있는데요. 그래서 저는 내원하실 때마다 장치 주변을 확인하고 칫솔질이 닿지 않는 부위를 짚어서 알려 드립니다.
지금까지 입이 나와 보이는 것이 고민이셨던 여성분의 진료 후기를 알아보았습니다.
돌출입 교정에서 자주 오해받는 부분이 ‘입을 많이 넣을수록 좋다’는 생각입니다. 이번 사례에서 좋은 결과를 이끌어낼 수 있었던 이유는, 입을 적절하게 넣었다는 점에 있습니다.
대전 연세바로치과는 둔산동에 있지만, 세종에서 오시는 분들도 적지 않습니다. 거리가 멀지 않은 만큼 내원 일정은 편하신 시간에 맞춰 조율해 드리고 있습니다.
세종시 돌출입 교정을 고민하고 계신다면, 혼자 결론 내리시기 전에 한 번 상담으로 확인해 보시길 권해 드립니다. 궁금하신 점은 편하게 여쭤봐 주시기 바랍니다.
긴 글 읽어 주셔서 감사합니다. 지금까지 교정과 전문의, 임경섭 대표원장이었습니다.
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| 교정/임플란트 | |||
|---|---|---|---|
| 교정 | 교정진단 | 3만원 | |
| 1차교정 | 150만원 | 월비 3만원 |
|
| 2차교정 | total | ||
| 인비절라인 전체(컴프리헨시브) |
5년형 700만원 | 월비 5만원 포함 |
|
| 3년형 650만원 | |||
| 인비절라인 (라이트) |
500만원 | ||
| 인비절라인 (퍼스트) |
470만원 | ||
| 클리피M | 450만원 | ||
| 클리피C | 470만원 | ||
| 셀프로피 | 520만원 | ||
| 콤비교정 | 650만원 | ||
| 7-7(클리피씨) 한 악 |
280만원 | ||
| 7-7(S-line) 한 악 |
300만원 | ||
| 3-3 상,하악 |
250만원 | ||
| 3-3 한 악 |
160만원 | ||
| 악궁확장장치 (RPE) |
35만원 | ||
| 보철교정 | 70만원 | ||
| DBD3-3 (악/상,하악) |
25/40만원 | ||
| DBD3-4 (악/상,하악) |
30/60만원 | ||
| 유지장치 | fixed (전악) |
15만원 | |
| c.r | 5만원 | ||
| circum | 10만원 | ||
| 임플란트 | 국산 (오스템) |
99만원 | 보철 변경시 구치부 5만원 전치부 10만원 |
| 외산 (스트라우만) |
145만원 | ||
| GBR | 30만원 | ||
| 상악동 거상술 (sinus life) |
50만원 | Crestal | |
| 100만원 | Lateral | ||
| 멤브레인 (menbrain) |
20만원 | 뼈이식 안들어 갈 시 |
|
| 보험임플란트 | 약40만원 | 보험 | |
| 일반/ 보철 치료 | |||
| 레진 | 구치부 1면 |
10만원 | 치료 부위 마다 상이함 (면당금액) |
| 구치부 2면 |
15만원 | ||
| 전치부 1면 |
15만원 | ||
| 전치부 2면 |
20만원 | ||
| 잇몸라인 (C.ab) |
8만원 | ||
| 앞니사이 (Diastema) |
30만원 | ||
| 전치부 파절 | 20만원 | ||
| 간단레진 볼/혀쪽 (B/Lingual picture) |
5만원 | ||
| 인레이 | 골드 인레이 | 55만원 (변동가능성 있음) | |
| 세라믹 인레이 | 30만원 | ||
| 온레이 | 세라믹 온레이 | 35만원 | |
| 크라운 | 골드 크라운 | 90만원 (변동가능성 있음) | A(46%) |
| 지르코니아 | 50만원 | 구치부 | |
| 60만원 | 전치부 | ||
| PFM (겉:사기/안:금속) |
35만원 | 구치부 | |
| 45만원 | 전치부 | ||
| 가치 (pontic) |
cr비용 | ||
| 임플란트 타원 | 60만원 | cr만 | |
| 70만원 | 어버트 먼트 까지 |
||
| 라미네이트 | 60만원 (부가세 별도) | ||
| 코어 & post |
레진 core | 10만원 | |
| wall+core | 10만원 | ||
| post+core | 15만원 | ||
| 인접면우식 + rct한 전치부 core |
15만원 | ||
| 미백 | 자가미백 | 30만원 | 부가세 별도 |
| 전문가미백 | 30만원 | ||
| 전문가+자가미백 | 50만원 | ||
| 실활치미백 W.B | 10만원 | ||
| 치석제거 | 비급여 전악 6만원 / 부분 2만원 | ||