대전 관저동 치과, 돌출입 ASO수술은 어떻게 하나요? (수술교정 진료 후기) [ 2026.09.01 ]

반갑습니다.
대전 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭입니다.

“돌출입을 넣고 싶은데,
수술까지 해야 할까요?”

대전 관저동 치과를 알아보시다 내원하신 분들께서 종종 여쭤보시는 말씀입니다. 입이 나온 옆모습을 오랫동안 마음에 두고 계셨기 때문이시죠.

사실 이런 케이스 중 대부분은 어긋난 교합을 바로잡는 것만으로도 입이 들어가는 변화를 얻습니다. 다만 그렇지 않은 경우도 분명히 존재하죠.

오늘은 수술이 필요했던 남성 환자분의 사례를 통해, ASO수술이 어떤 과정으로 이루어지고 수술 여부는 무엇으로 판단하는지 알아보았습니다.

 

 

1Case 리뷰

이번에 소개해 드릴 환자분께서는 입이 나온 것을 개선하고 싶다며 상담을 받으러 오셨습니다. 어떤 상태였을까요?

원인은 턱뼈 자체에서 비롯된 골격적인 부조화에서 비롯되었습니다. 위턱과 아래턱이 모두 큰 편인 데다 위치까지 앞으로 나와 있는 모습이었죠.

코끝과 턱끝을 잇는 심미선과 비교했을 때 입술이 그만큼 앞으로 밀려 나온 상태였습니다.

치아 자체는 오히려 건강했습니다. 치열도 가지런한 편이었고, 치아가 겹쳐진 정도도 크지 않았습니다. 문제는 턱의 크기였습니다.

위턱과 아래턱이 서로 맞지 않다 보니 맞물림에 무리가 생겼습니다. 게다가 아랫니가 한쪽으로 치우치면서 중심선이 불일치했습니다.

이밖에 앞니의 끝부분이 서로 부딪히는 절단교합이 관찰됐습니다. 이 상태를 그대로 두면 앞니가 계속 부딪히면서 치아가 짧아질 것이 우려됐습니다.

정리하면, 이분의 돌출입은 치아가 기울어져 생긴 것이 아니라 턱뼈의 부조화에서 온 것이었습니다. 치아 이동만으로는 원하는 만큼의 변화를 만들기 어려웠죠.

그래서 ASO수술을 포함한 계획이 적절하다고 판단했습니다. 그래서 구강악안면외과와의 협진을 통해 치아교정을 진행하기로 결정하게 되었습니다. 

마무리까지는 약 2년 7개월이 소요됐습니다.

치료를 마친 뒤 나와 있던 입이 들어가면서 옆모습이 훨씬 자연스러워졌습니다. 턱뼈의 앞뒤 길이가 실제로 줄어들었다는 점이 확인되었습니다.

치아 끝부분이 부딪히던 절단교합도 해소했습니다. 윗니가 아랫니를 알맞게 덮는 맞물림으로 만들어, 앞니가 짧아질 가능성을 크게 줄였습니다.

좌우로 치우쳐 있던 치열의 균형을 맞추면서 중심선까지 정확히 일치시켰습니다. 전체적으로 교합도 좋아졌고, 저작기능도 상당히 개선되었습니다.

2021. 02.	2023. 09.
치료 기간 : 2021. 02. ~ 2023. 09.

 

2ASO수술의 진행 과정

앞선 사례에서 진행한 수술이 ASO수술입니다. 아래와 같이 순서를 정리해보았는데요.

여기서 교정을 담당하는 의사가 고려해보아야 하는 조건이 있습니다. 바로 치아 뿌리의 방향입니다. 뿌리끼리 서로 벌어져 있으면 그 사이로 골절단이 이루어지죠.

반대로 뿌리가 서로 모여 있으면 절단선을 넣을 여유가 좁아집니다. 치근까지 다치게 할 위험이 커지기 때문에, 수술이 그만큼 까다로워집니다.

그래서 수술 전 교정에서 인접 치아의 뿌리가 벌어지도록 각도를 미리 조정해 둡니다. 저 역시 이 부분을 세심하게 반영하면서 치료를 진행했습니다.

수술은 한 번에 끝나지만, 그 수술이 안전하게 이루어질 조건은 선교정에서 만들어집니다.

 

3수술을 판단하는 기준

다만 모든 케이스에서 수술이 전제되지는 않습니다. 오히려 교정만으로 만족하시는 분이 더 많습니다.그렇다면 수술 여부는 무엇으로 갈릴까요. 저는 두 가지를 함께 봅니다.

첫째는 골격 부조화의 정도입니다. 돌출입의 원인이 치아 각도에 있다면, 적절한 위치로 치아를 이동시켜서 해결할 수 있습니다.

반면 원인이 턱뼈에 있고, 그 불균형이 저작기능이나 일상에 지장을 주고 있다면 수술 교정이 더 낫습니다. 오늘 환자분이 그런 경우였죠.

둘째는 환자 본인의 요구입니다. 특히 심미적으로 어느 정도의 변화를 원하시는지에 따라 방향이 달라집니다. 같은 진단이라도 목표가 다르면 다른 계획이 나옵니다.

이 두 가지를 함께 놓고 개개인에게 맞는 계획을 세우는 것이 주치의의 역할이라고 생각합니다. 어느 한쪽만 보고 수술을 결정해서는 안 됩니다.

 

4자주 묻는 질문 (Q&A)

끝으로 돌출입 때문에 고민하시는 분들께서 자주 물어보시는 질문들을 모아 보았습니다.

 

5글을 맺으며

지금까지 턱뼈에서 비롯된 돌출입을 ASO수술로 개선한 사례에 관해 살펴보았습니다.

입이 나왔다는 사실 하나로 수술이 정해지지는 않습니다. 원인이 치아의 각도에 있는지 턱뼈의 위치에 있는지를 먼저 가려야 하고, 여기에 본인이 원하시는 변화의 폭을 함께 생각해보아야 합니다.

그렇다고 해서 반드시 대전 연세바로치과로 내원하시라는 말씀을 드리려는 것은 아닙니다.

다만 비용만 놓고 치료를 결정하시기보다, 진단을 제대로 하는 곳으로 찾아가는 것이 장기적으로 더 나은 선택이라는 점을 말씀해드리고 싶었습니다.

수술 여부로 고민이 되신다면, 결정하시기 전에 궁금한 점을 먼저 문의해 주시기 바랍니다. 여러분께서 지금보다 밝은 모습으로 웃으실 그날을 기원합니다.

긴 글 읽어 주셔서 감사합니다. 지금까지 교정과 전문의, 임경섭 대표원장이었습니다.