대전 갈마동 치과, 초등학생 이후 발치교정이 필수일까요? (중학생 덧니교정 진료 후기) [ 2026.08.13 ]

반갑습니다.
대전 둔산동 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭입니다.

“영구치가 다 나왔는데, 발치가 필수인가요?”

중학생 자녀를 두신 부모님들께서 상담에서 자주 꺼내시는 말씀입니다.

영구치가 모두 자리를 잡고 나면 성장이 끝난 뒤에 교정하는 편이 낫다고 알려져 있고, 그때는 발치가 불가피하다고 여기시는 경우가 많습니다.

하지만 반드시 그렇지는 않습니다. 오히려 미루지 않고 지금 시작해야 하는 경우도 분명히 있습니다.

오늘은 대전 갈마동 치과를 비롯해 자녀분 교정을 알아보고 계신 분들께 참고가 되도록, 다른 치과에서 발치를 권유받고 찾아오신 중학생의 실제 치료 과정을 정리해 보았습니다.

 

 

1Case 리뷰 : 발치를 권유받고 오신 중학생

이번에 소개해드릴 환자분께서는 내원 당시 중학생이었던 남학생입니다. 송곳니가 튀어나와 친구들에게 놀림을 받는다며 오랫동안 속상해했다고 하셨습니다. 어떤 상태였을까요?

먼저 앞니가 어떻게 배열되어 있는지부터 살펴보았습니다.

위쪽 송곳니가 다른 치아보다 유독 바깥으로 밀려 나와 있었고, 왼쪽 가운데 앞니(중절치)는 한쪽으로 기울어져 있었습니다.

그 결과 위아래 중심선이 서로 어긋나 있었습니다. 여기에 양쪽 측절치는 반대로 앞니 뒤에 있어, 앞니 라인 자체가 울퉁불퉁한 모습이었습니다.

문제가 겉모습에만 있지는 않았습니다. 위아래 어금니끼리 계속 부딪히면서 제대로 맞물리지 못했고, 송곳니가 제대로 닿지 못하는 상태였습니다.

이런 상태에서는 음식을 씹는 기능이 떨어지고, 칫솔이 닿지 않는 부위가 생겨 관리도 어려워집니다.

영구치가 이미 모두 나와 있었기 때문에, 앞서 내원하셨던 다른 치과에서는 발치로 공간을 확보하는 편이 낫다는 진단을 받으셨습니다.

제가 보기에도 치아를 배열할 공간이 크게 부족한 것은 분명한 사실이었습니다. 다만 발치를 결정하기 전에 확인해야 할 것이 하나 더 남아 있었습니다. 옆모습입니다.

이 환자분은 측면 안모에서 돌출 소견이 전혀 없었습니다. 오히려 아랫입술이 살짝 들어갔네요.

작은어금니를 빼서 공간을 만들면, 가뜩이나 들어가 있던 입술이 더 꺼져 보이는 결과로 이어질 수 있었습니다. 배열은 해결되어도 옆모습은 나빠지는 셈입니다.

그래서 안모 변화를 최소화하고자, 다양한 비발치 방식을 활용하여 공간을 만들기로 했습니다.

우선 악궁확장장치로 상악의 폭경을 넓혔습니다. 어금니도 뒤로 보내고, 크기가 큰 치아는 인접면을 법랑질 범위 안에서 미세하게 다듬었습니다.

세 가지를 합쳐 만든 공간으로 덧니를 가지런하게 배열했습니다. 치료를 마치기까지는 약 2년 정도가 소요되었습니다. 어떻게 달라졌을까요?

튀어나온 송곳니 4개를 고르게 배열했습니다. 콤플렉스가 해결되었죠.

이밖에 기울어져 있던 중절치도 적절한 각도로 바로잡았습니다. 교합평면이 말끔한 수평을 이루게 되었으며, 중심선도 정확하게 일치시켰습니다.

어금니도 서로 부딪히지 않게 윗니와 아랫니를 교차시켜서 긴밀한 교합을 완성했습니다.

치아가 견고한게 맞물리면서 저작기능이 크게 개선되었습니다. 뿐만 아니라 치아의 배열이 정리되면서 칫솔질로 구강을 관리하기가 수월해졌습니다.

옆모습은 오히려 좋아졌습니다. 아랫니를 살짝 앞으로 세워 주면서, 들어가 있던 아랫입술이 자연스럽게 받쳐지도록 만들었기 때문입니다.

부모님께서도 이 부분을 가장 만족스러워 하셨습니다.

무엇보다 영구치 28개를 하나도 빼지 않고 마무리했습니다. 모두 온전하게 보존했죠.

악궁 형태도 위아래 모두 이상적인 아치로 완성되었습니다. 추가로 필요한 치료는 없었고, 마지막 진단을 거쳐 고정식 유지장치를 부착하였습니다.

BEFORE	AFTER
치료 기간 : 2017. 05. ~ 2019. 03.

 

2미루면 안 되는 경우가 있습니다

먼저 내원하신 다른 치과에서는, 해당 학생의 경우에 골격이 다 자란 뒤에 교정하는 편이 좋겠다는 진단을 내렸습니다. 여기서 저는 반대로 판단했는데요.

이미 공간이 부족한 상태를 그대로 방치하면, 시간이 지날수록 덧니는 심해져서 나중에는 정말로 발치교정 외에 다른 방법이 남지 않는다고 보았습니다.

기다린다고 해서 없는 공간이 생기지는 않습니다. 오히려 이 때는 아직 악궁의 폭을 넓히고 어금니 위치를 조정할 여지가 남아 있어, 비발치 교정의 가능성이 높은 편이죠.

다행히 부모님께서도 이런 판단을 믿고 동의해 주셨습니다. 환자분 본인도 장치 관리에 잘 협조해 주어서 다행히 계획대로 치료를 마무리할 수 있었습니다.

치아교정을 지금 바로 시작할지 미루어야 하는지는 나이만으로 결정하는 것이 아니라고 생각합니다. 기준은 지금 무엇이 나빠지고 있는가입니다.

그래서 자녀분에게 덧니나 돌출입, 주걱턱이 이미 나타나고 있다면 더 늦기 전에 교정과 전문의와 한 번 상담해 보시길 권해 드립니다.

 

3자주 묻는 질문 (Q&A)

대전 갈마동 치과 환자분들께서 자주 여쭤보시는 질문들을 모아 보았습니다.

 

4글을 마치며

지금까지 발치를 권유받고 오신 중학생의 덧니교정 진료 후기를 살펴보았습니다.

발치 여부는 공간이 부족한지만 보고 정하는 것이 아닙니다. 이번 사례에서 답을 알려 준 것은 옆모습이었습니다. 아랫입술이 들어가 있다는 사실 하나가, 영구치를 보존하는 근거가 되었습니다.

연세바로치과는 갈마동에서 차로 몇 분 거리인 둔산동에 있습니다. 방과 후나 주말에 맞춰 오시는 학생들이 많아, 학사 일정에 맞게 내원 간격을 조율해 드리고 있습니다.

대전 갈마동 치과를 알아보시다 자녀분의 발치 여부로 고민이 되신다면, 결정하시기 전에 한 번 더 확인해 보시길 권해 드립니다. 궁금하신 점은 편하게 여쭤봐 주시기 바랍니다.

긴 글 읽어 주셔서 감사합니다. 지금까지 교정과 전문의, 임경섭 대표원장이었습니다.