대전 오류동 치과, 덧니교정 잘못하면 얼굴이 바뀐다고요? (치과교정과 전문의 진료 후기) [ 2026.09.09 ]

여러분, 반갑습니다.
연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭입니다.

“덧니가 심한 편인데, 발치를 해야 할까요?”

대전 오류동 치과 환자분들께서 종종 물어보시는 질문입니다. 잘못된 발치교정 사례를 보시고, 본인도 얼굴이 부정적인 방향으로 바뀔 것을 걱정하시는 것이죠.

덧니를 해소하려면 치열 내 그만큼의 공간이 필요합니다. 치열이 불규칙한 정도가 심하다면, 작은 어금니를 뽑아서 공간을 확보하는 과정이 먼저 진행되는데요.

다만 이런 경우의 발치교정은 교정 이후의 안모 변화를 고려하여 전략적으로 이루어져야 합니다. 오늘은 이와 관련한 치아교정 진료 후기를 준비해보았습니다.

 

 

1Case 리뷰

지금부터 설명해드릴 환자분께서는 치열이 고르지 않아 내원하신 성인 환자분입니다. 어떤 문제로 찾아오셨을까요? 우선 구강 사진을 촬영해보았습니다.

가장 먼저 눈에 들어온 것은 상악 우측 송곳니였습니다. 정상적인 위치에서 크게 벗어나 덧니가 되었네요. 견치 하나가 밀려 나오면 그 여파가 치열 전체로 퍼집니다.

상악 치열이 틀어지면서 치아 한 개가 아랫니 안쪽으로 물리는 반대교합이 되었고, 왼쪽 측절치에서는 위아래 앞니 끝이 부딪히는 절단교합이 나타났습니다.

아래 치열도 한쪽으로 기울어 위아래 중심선이 어긋나 있었습니다. 환자분께서 성인이시고, 치열 내 부족한 공간이 큰 편이라 발치를 피하기가 어려웠습니다.

옆모습에 돌출이 전혀 없었습니다. 입술이 이미 제자리에 있는 분이었습니다. 이런 분께 좌우로 동일한 위치의 치아를 뽑는 계획을 적용하면 문제가 생깁니다.

작은 어금니를 뽑은 공간만큼 앞니가 뒤로 가면서 입술이 안으로 말려 들어가 나이 들어 보이는 인상이 될 수 있죠. 외모적으로 또 다른 단점이 생기는 것입니다.

 

2발치 위치 설계

덧니에 의한 부정교합은 해결하되, 불필요한 안모변화를 방지해야 했습니다. 그래서 윗니는 좌우 양쪽에서 서로 다른 치아를 발치하기로 결정했습니다.

교정에서는 이것을 고정원 조절이라고 일컫습니다. 동일한 크기의 공간이라도 앞에서 닫느냐 뒤에서 닫느냐에 따라 외모적인 변화에 차이가 생깁니다.

반면 하악은 앞니 각도와 회전 및 배열만 조절하면 되는 상태였습니다.

그래도 발치를 진행했는데요. 상악에만 발치를 진행하면 윗니와 아랫니가 서로 맞지 않기 때문입니다. 물론 무턱이 있다면 윗니만 발치하는 것이 오히려 효과적입니다.

 

3교정 결과

치료는 2018년 11월 무렵에 시작하여 2021년 2월 경에 완료되었습니다. 약 2년 3개월도 걸렸는데요. 교정 이후에는 어떤 곳이 어느 정도나 달라졌을까요?

튀어나와 있던 오른쪽 송곳니가 배열됐습니다. 아랫니 안쪽으로 물리던 반대교합도 해소됐고, 왼쪽 측절치도 윗니가 아랫니를 적절하게 덮은 모습으로 마무리됐습니다.

전체적으로 치열이 가지런해지면서, 중심선도 일치하게 되었습니다.

측면 안모에서는 아랫입술이 뒤로 살짝 들어가면서, 입술부터 턱끝까지의 심미선이 이상적인 수준으로 완성됐습니다. 불필요한 외모변화를 방지했습니다.

환자분께서도 이런 결과에 만족스럽다고 말씀하셨는데요. 앞니를 지나치게 당기지 않을 수 있었기 때문에, 입술이 안으로 말리는 부작용이 전혀 없었습니다.

2018. 11.	2021. 02.
치료 기간 : 2018. 11. ~ 2021. 02. (약 2년 3개월)

 

4진단이 중요한 이유

오늘 보신 증례에서는 좌우로 각기 다른 치아를 뽑아 공간을 만들었습니다.

양쪽에서 같은 자리를 뽑았다면 어떻게 됐을까요. 물론 덧니는 고르게 펴집니다. 다만 앞니가 뒤로 가면서 옆모습이 지금보다 들어갔을 것이라고 생각합니다.

치아교정의 결과를 좌우하는 것은 장치의 종류나 가격이 아닙니다. 핵심은 의료진의 진단과 치료과정에 달려 있으며, 이점에서 임상경험의 수준이 중요한 부분을 차지합니다.

저는 이런 이유로 교정치료만큼은 되도록 별도 수련 과정을 거친 교정과 전문의에게 진단을 받아 보시기를 권합니다. 제가 초진에서 시간을 많이 쓰는 이유도 비슷합니다.

 

5자주 묻는 질문 (Q&A)

발치를 앞두고 망설이시는 분들께서 자주 여쭤보시는 질문들을 모아 보았습니다.

 

6글을 맺으며

발치를 권유받으면 누구나 망설이실 수 밖에 없다고 생각합니다. 특히나 한번 뽑은 영구치는 자연적으로는 결코 다시 자라지 않기 때문입니다.

그래서 저는 발치교정을 결정하기 전에 두 가지를 확인합니다. 정말 작은 어금니를 뽑아야 하는지, 발치를 진행한다면 그 개수와 위치를 어떻게 설정하는가에 대한 부분입니다.

대전 오류동 치과를 알아보시며 발치 여부로 고민이 되신다면, 궁금하신 점을 문의해 주시기 바랍니다. 긴 글 읽어 주셔서 감사합니다. 지금까지 교정과 전문의, 임경섭 대표원장이었습니다.