안녕하세요.
대전 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭입니다.
“벌써 마흔이 넘었는데,
굳이 교정해야 하나요?”
중년 치아교정 때문에 내원하신 환자분들께서 종종 이렇게 질문하시는 경우가 있습니다. 물론 단순한 외모 개선이 목적이라면 저도 무작정 치료를 권해드리지는 않는데요.
하지만 장기적으로 구강과 치아를 건강한 상태로 유지하기 위해서는, 부정교합을 방치하지 않고 개선하는 것이 환자분께 훨씬 이로운 선택이라고 생각합니다.
오늘은 이에 관해 40대 중년 환자분의 진료 후기를 정리해보았습니다.
이번에 소개할 환자분은 40대 여성분으로, 웃을 때 자신이 없다는 고민으로 내원하셨습니다. 아래 앞니의 배열이 점점 나빠지고, 잇몸도 계속 내려가는 것 같다고 걱정하셨는데요.
▲ 치료 전 정면 교합 사진
먼저 정면에서 보면 위쪽 왼쪽 앞니가 다른 치아보다 앞으로 나와 있는 모습이 관찰됩니다. 이와 함께 아래 앞니도 고르게 배열되지 못하고 서로 겹쳐 있는 상태였습니다.
특히 노란 사각형으로 표시한 곳의 하악 앞니는 배열뿐 아니라 잇몸 상태도 좋지 않았습니다. 환자분께서 가장 걱정하시던 부분이 바로 이쪽 부분의 잇몸 건강이었는데요.
▲ 하악 전치부 확대 사진
문제가 되는 곳을 유심히 관찰해보았습니다. 앞니 한 개의 뿌리가 바깥으로 나왔네요. 잇몸과 치조골이 이곳의 치아를 제대로 지탱하지 못하는 상태였습니다.
원인은 위아래로 앞니가 세게 부딪히는 외상성 교합이었습니다. 지속적으로 반복되는 충격 때문에 아래 앞니를 받치는 잇몸뼈(치조골)가 소실되어 버린 것입니다.
이런 식의 외상성 교합이 방치되면 치조골은 계속 줄어들 수밖에 없습니다. 이와 같은 경우에는 중년 이후라도 부정교합을 치료하는 것이 바람직하다고 볼 수 있습니다.
▲ 치경부가 드러날 정도로 잇몸이 좋지 않음
우선 보존하기가 어렵다고 판단되는 앞니 1개는 발치하기로 했습니다.
이후에는 가지런하게 배열해서 정상적인 교합 상태를 완성시켰습니다. 이미 치조골이 약해진 상태였기 때문에, 치료 도중 잇몸 상태를 꾸준히 확인하면서 치아를 움직였습니다.
교정을 시작하고 약 1년 11개월 만에 치아교정이 마무리되었습니다. 과연 무엇이 얼마나 달라졌을까요? 중년 치아교정 이후의 사진을 준비해 보았습니다.
▲ 치료 후 정면 교합 사진
앞으로 나와 있던 상악 중절치가 정상적으로 배열되었습니다. 이와 함께 보존하기 어려운 아랫니 1개를 발치하고, 나머지 하악 치아의 각도를 재조정하였습니다.
그러면서 추후 외상성 교합이 재발하지 않도록 만들었습니다.
▲ 치료 후 우측 교합 사진
뿐만 아니라 치아를 움직이는 과정에서 잇몸이 크게 손상되지도 않았습니다. 이전과 비교했을 때, 치아의 뿌리 부분이 더 많이 드러나게 된 곳은 전혀 관찰되지 않았는데요.
기존의 부정교합을 해소한 것뿐만이 아니라, 추후에 동일한 증상이 발생하지 않도록 만든 것입니다. 그런 점에서 장기적으로 구강을 건강한 상태로 만들었다고 볼 수 있습니다.
끝으로 여러분께서도 전후 결과를 비교하실 수 있도록 사진으로 정리했습니다.
| BEFORE | AFTER |
|---|---|
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| 치료 기간 : 2013. 05. 14. ~ 2015. 04. 27. (약 1년 11개월) | |
이처럼 40대 이후의 부정교합 치료는 노년 이후의 구강 건강까지 고려되어야 합니다.
성장기의 교정이 치열을 완성해 가는 치료라면, 중년 이후의 교정은 지금 가진 자연치아를 앞으로 수십 년 더 사용할 수 있도록 만드는 치료에 가깝기 때문입니다.
그러기 위해서는 부정교합을 해소할 때의 이점과 더불어 교정치료로 치주 조직에 가해질 수 있는 부담을 정확하게 판단하여 진행 여부를 결정할 수 있어야 합니다.

또한 성인은 성장기보다 치조골의 반응이 느린 편입니다.
그래서 약한 힘을 꾸준히 가하면서 치아를 움직이는 계획이 필요합니다. 이번 환자분처럼 이미 치조골이 약해진 경우라면, 이 점을 더욱 세심하게 반영해야 합니다.
물론 여기에는 수많은 환자를 진단하고 치료한 의료진의 경험이 중요한 부분을 차지합니다.
비슷한 수준의 잇몸 상태라도 교정을 진행할지, 진행한다면 어떤 순서로 어느 정도까지 치아를 움직일지에 대한 세부적인 판단이 달라질 수도 있기 때문입니다.
끝으로 중년 치아교정을 고민하시는 분들께서 자주 물어보시는 질문을 모았습니다.
Q. 40대 이후에도 교정을 해도 될까요?
대부분 가능합니다. 실제로 많은 성인 환자분들이 시작하기 전에는 고민하시지만, 치료를 마친 뒤에는 하길 잘했다고 말씀하시는 경우가 많습니다. 다만 진단 결과 교정을 진행하기 어려운 상태라면, 하지 않는 편이 낫다고 제가 직접 말씀드립니다.
Q. 늦은 나이에 교정하면 잇몸이 나빠지지 않나요?
교정치료 자체가 잇몸을 나쁘게 만들지는 않습니다. 오히려 이번 환자분처럼 외상성 교합을 해소하고 치아를 가지런하게 배열하면 칫솔질과 구강관리가 훨씬 수월해집니다. 잇몸 건강은 결국 교정 도중 치주 관리가 얼마나 철저하게 이루어지느냐에 달려 있습니다.
Q. 중년 치아교정도 인비절라인으로 할 수 있나요?
가능합니다. 인비절라인은 장치를 빼고 평소처럼 양치할 수 있어서 잇몸 관리가 수월한 편입니다. 더불어 최근에는 어태치먼트를 활용하여 돌출입이나 복잡한 덧니에도 투명교정을 활용하는 경우가 많아졌습니다. 다만 이럴 때에는 치아 이동에 따른 치주 부담을 세심하게 고려합니다.
오늘은 외상성 교합으로 잇몸뼈가 녹고 있던 40대 환자분의 중년 치아교정 사례를 알아보았습니다. 중장년의 교정은 앞으로 남은 시간 동안 치아를 건강하게 사용하기 위한 선택입니다.
나이 때문에 망설이고 계시다면, 현재 교합 상태가 치아와 잇몸에 어떤 영향을 주고 있는지를 확인해 보시길 권해드립니다. 그 밖에 궁금하신 점은 편하게 상담을 남겨 주셔도 좋습니다.
지금까지 대전 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭이었습니다.
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| 교정/임플란트 | |||
|---|---|---|---|
| 교정 | 교정진단 | 3만원 | |
| 1차교정 | 170만원 | 월비 3만원 |
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| 2차교정 | total | ||
| 인비절라인 전체(컴프리헨시브) |
발치 700만원 | 월비 5만원 포함 |
|
| 비발치 650만원 | |||
| 인비절라인 (모더레이트) |
600만원 | ||
| 인비절라인 (라이트) |
540만원 | ||
| 인비절라인 (퍼스트) |
490만원 | ||
| 엔젤얼라이너 전체교정 |
발치 650만원 | ||
| 비발치 600만원 | |||
| 엔젤얼라이너 | 셀렉30 - 550만원 | ||
| 셀렉20 - 490만원 | |||
| 클리피M | 470만원 | ||
| 클리피C | 490만원 | ||
| 셀프로피 | 540만원 | ||
| 콤비교정 | 700만원 | ||
| 7-7(클리피씨) 한 악 |
280만원 | ||
| 7-7(셀프로피) 한 악 |
300만원 | ||
| 3-3 상,하악 |
250만원 | ||
| 3-3 한 악 |
160만원 | ||
| 악궁확장장치 (RPE) |
40만원 | ||
| 보철교정 | 70만원 | ||
| DBD3-3 (악/상,하악) |
25/40만원 | ||
| DBD3-4 (악/상,하악) |
30/60만원 | ||
| 유지장치 | fixed (악당) |
20만원 | |
| c.r (악당) |
10만원 | ||
| circum (악당) |
15만원 | ||
| 비베라 (악당) |
20만원 | ||
| 임플란트 | 국산 (오스템) |
99만원 | 보철 변경시 구치부 5만원 전치부 10만원 |
| 외산 (스트라우만) |
145만원 | ||
| GBR | 환자분 상태마다 다름 |
||
| 상악동 거상술 (sinus lift) |
50만원 | Crestal | |
| 100만원 | Lateral | ||
| 멤브레인 (membrane) |
20만원 | 뼈이식 안들어 갈 시 |
|
| 보험임플란트 | 약40만원 | 보험 | |
| 일반/ 보철 치료 | |||
| 레진 | 구치부 1면 |
10만원 | 치료 부위 마다 상이함 (면당금액) |
| 구치부 2면 |
15만원 | ||
| 전치부 1면 |
15만원 | ||
| 전치부 2면 |
20만원 | ||
| 잇몸라인 (C.ab) |
8만원 | ||
| 앞니사이 (Diastema) |
30만원 | ||
| 전치부 파절 | 20만원 | ||
| 간단레진 볼/혀쪽 (B/Lingual picture) |
5만원 | ||
| 인레이 | 골드 인레이 | 55만원 (변동가능성 있음) | |
| 세라믹 인레이 | 30만원 | ||
| 온레이 | 세라믹 온레이 | 35만원 | |
| 크라운 | 골드 크라운 | 90만원 (변동가능성 있음) | A(46%) |
| 지르코니아 | 50만원 | 구치부 | |
| 60만원 | 전치부 | ||
| PFM (겉:사기/안:금속) |
35만원 | 구치부 | |
| 45만원 | 전치부 | ||
| 가공치 (pontic) |
cr비용 | ||
| 임플란트 타원 | 60만원 | cr만 | |
| 70만원 | 어버트 먼트 까지 |
||
| 라미네이트 | 60만원 (부가세 별도) | ||
| 코어 & post |
레진 core | 10만원 | |
| wall+core | 10만원 | ||
| post+core | 15만원 | ||
| 인접면우식 + rct한 전치부 core |
15만원 | ||
| 미백 | 자가미백 | 30만원 | 부가세 별도 |
| 전문가미백 | 30만원 | ||
| 실활치미백 W.B | 10만원 | ||
| 치석제거 | 비급여 전악 6만원 / 부분 2만원 | ||