안녕하세요.
대전 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭입니다.
“교정장치를 붙이면
양치질은 어떻게 해야 하나요?”
치아교정 상담에서 장치만큼이나 자주 받는 질문이 바로 양치질입니다. 치아에 브라켓과 와이어를 붙이고 나면 평소처럼 칫솔질만으로는 치아를 구석구석 관리하기가 어렵기 때문인데요.
그렇다고 해서 구강 관리를 소홀히 할 수도 없는 일입니다. 구강 내 위생 관리는 치아교정 기간 내내 매일 반복해야 하는 일이며, 교정을 마친 이후의 치아와 잇몸 상태까지 좌우합니다.
그래서 오늘은 고정식 교정장치를 부착한 상태에서 양치질을 어떻게 해야 하는지, 더불어 그러한 불편함 때문에 인비절라인이 주목받는 이유에 관하여 자세하게 정리해보았습니다.
고정식 교정장치는 치아 표면에 브라켓을 붙이고, 와이어로 연결해서 치아를 움직이는 장치입니다. 브라켓과 와이어 주변, 잇몸과 맞닿는 경계에는 음식물과 치태가 쉽게 남는데요.

그래서 칫솔 하나로는 양치질을 마치기 어렵고, 여러 도구를 순서대로 사용해야 합니다. 이와 관련하여 먼저 교정용 칫솔을 사용하는 방법에 관하여 간단하게 설명을 정리해보았습니다.
교정용 칫솔은 가운데 칫솔모가 짧게 파여 있어, 브라켓을 감싸듯 닿는데요. 브라켓 위쪽에서 아래로, 아래쪽에서 위로 각도를 바꿔 가며 닦은 뒤, 치아 정면과 잇몸 경계를 한 번 더 닦아야 합니다.

다음으로 치간칫솔을 사용합니다. 와이어 아래 공간과 브라켓 사이는 일반 칫솔모가 들어가지 않기 때문에, 가는 치간칫솔을 넣어 앞뒤로 움직이며 음식물과 치태를 빼내야 합니다.
끝으로 치실로 치아 사이를 닦습니다. 와이어가 치아 사이를 가로막고 있으므로 치실을 와이어 밑으로 한 칸씩 통과시킨 뒤 치아 옆면을 닦아야 하는데요.
이 과정을 각 치아에 반복해야 하기 때문에 교정용 치실이나 구강세정기를 사용하기도 합니다.
이처럼 고정식 교정장치를 부착한 상태에서 진행하는 양치질은 단계가 많고, 구강관리 시간도 평소보다 길어집니다. 그래서 교정 도중 양치질이 번거롭다는 말씀을 정말 많이 듣는데요.

집에서는 도구를 갖추고 꼼꼼히 닦더라도, 외출이나 회식 뒤처럼 도구를 챙기기 어려운 상황에서는 관리가 소홀해지기 쉽습니다. 문제는 장치 주변에 남은 치태가 쌓인다는 점입니다.
이렇게 치태가 오랫동안 머문 곳에는 치아 표면이 하얗게 변하는 탈회 현상이 생기거나 잇몸에 염증이 생길 수 있습니다. 무엇보다 탈회 자국은 교정을 마친 뒤에도 남을 수 있습니다.
그렇기 때문에 고정식 교정장치로 치료하시는 분들 중에는 치아가 가지런해지는 것만큼이나, 교정 기간 동안 장치 주변의 치아와 잇몸이 상하지는 않을지 걱정하시는 분이 많습니다.
이런 이유로 최근에는 양치질의 편의성 때문에 인비절라인을 알아보시는 분이 늘고 있습니다.
인비절라인은 치아에 장치를 고정적으로 붙이는 것이 아니라, 치아 모양에 맞춰 제작한 투명한 장치를 자유롭게 끼웠다가 뺄 수 있는 방식이기 때문입니다.

식사할 때 장치를 빼고, 평소와 같은 방법으로 양치질을 한 뒤에 장치를 착용하지요.
고정적으로 부착된 브라켓과 와이어가 없으니 치간칫솔로 장치 주변을 닦을 필요가 없으며, 치실도 평소처럼 사용하실 수 있습니다. 장치는 빼 둔 동안 따로 세척하시면 됩니다.
실제 연구 결과도 이와 다르지 않습니다. 6개월 이상 교정 중인 환자 100명을 비교한 해외 연구에서는 인비절라인 환자분들의 잇몸 상태가 고정식 장치 환자분들보다 양호했는데요.

더불어 치료과정에 대한 만족도도 높았습니다.1 연구 9편을 종합한 2018년 분석에서도 투명교정 환자분들의 치태 지수와 잇몸 염증 지수가 고정식 장치보다 낮게 나타났습니다.2
다만 하루 대부분의 시간 동안 교정장치를 착용해야 치아가 계획대로 움직이기 때문에, 식사와 양치질을 하는 동안에만 장치를 빼 두는 생활 리듬에 익숙해지는 것이 중요한데요.
무엇보다도 교정장치는 부정교합의 유형과 그에 따라 필요한 치아 이동을 진단한 뒤에 결정하는 것이기 때문에, 양치질의 편의성은 진단 결과와 함께 따져 보아야 할 기준입니다.
끝으로 치아교정 상담에서 양치질과 관련하여 많이 받았던 질문을 모았습니다.
Q. 고정식 장치를 하면서 전동칫솔을 써도 되나요?
사용하셔도 됩니다. 다만 전동칫솔도 브라켓 위아래와 잇몸 경계에 각도를 바꿔 가며 칫솔모를 대 주어야 하고, 와이어 아래와 치아 사이에는 닿지 않으므로 치간칫솔과 치실은 함께 사용하셔야 합니다.
Q. 인비절라인 장치는 어떻게 세척하나요?
장치를 뺀 뒤 미지근한 물로 헹구고, 부드러운 칫솔로 안쪽과 바깥쪽을 가볍게 닦으시면 됩니다. 뜨거운 물은 장치를 변형시킬 수 있고, 연마제가 든 치약은 장치 표면에 흠집을 내 투명도를 떨어뜨릴 수 있으므로 피하시는 것이 좋습니다.
Q. 교정 중에도 스케일링을 받아야 하나요?
네. 양치질을 꼼꼼히 하더라도 장치 주변이나 잇몸 경계에는 치석이 생길 수 있으므로, 교정 중에도 정기적으로 스케일링을 받아 잇몸 상태를 관리하시는 것이 좋습니다. 적절한 시기는 잇몸 상태에 따라 달라지므로 정기 내원 때 함께 상의해 주세요.
오늘은 치아교정 도중의 양치질을 고정식 교정장치와 인비절라인으로 나누어 살펴보았습니다.
더불어 구강관리의 편의성만 기준으로 교정장치를 결정하시지 말고, 본인 상황에 가장 적절한 치료방식에 대한 고민이 선행되어야 한다는 점을 강조하여 말씀드리고 싶습니다.

또한 어떤 장치로 교정하시든 정기적으로 내원하실 때마다 장치 주변의 치아와 잇몸 상태를 함께 확인하고 있으니, 양치질이 어렵게 느껴지신다면 그때 편하게 말씀해 주세요.
이밖에 치아교정 도중 양치질 때문에 걱정이 많으시다면, 언제든지 편하게 궁금하신 점에 관하여 상담을 요청해주셔도 좋습니다. 오늘도 긴 글 끝까지 읽어 주셔서 감사합니다.
지금까지 대전 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭이었습니다.
※ 치아교정 양치질 관련 참고문헌 출처
1. Azaripour A et al. Braces versus Invisalign: gingival parameters and patients' satisfaction during treatment: a cross-sectional study. BMC Oral Health 2015;15:69. (독일 연구)
2. Jiang Q et al. Periodontal health during orthodontic treatment with clear aligners and fixed appliances: a meta-analysis. J Am Dent Assoc 2018;149(8):712-720.
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| 교정/임플란트 | |||
|---|---|---|---|
| 교정 | 교정진단 | 3만원 | |
| 1차교정 | 170만원 | 월비 3만원 |
|
| 2차교정 | total | ||
| 인비절라인 전체(컴프리헨시브) |
발치 700만원 | 월비 5만원 포함 |
|
| 비발치 650만원 | |||
| 인비절라인 (모더레이트) |
600만원 | ||
| 인비절라인 (라이트) |
540만원 | ||
| 인비절라인 (퍼스트) |
490만원 | ||
| 엔젤얼라이너 전체교정 |
발치 650만원 | ||
| 비발치 600만원 | |||
| 엔젤얼라이너 | 셀렉30 - 550만원 | ||
| 셀렉20 - 490만원 | |||
| 클리피M | 470만원 | ||
| 클리피C | 490만원 | ||
| 셀프로피 | 540만원 | ||
| 콤비교정 | 700만원 | ||
| 7-7(클리피씨) 한 악 |
280만원 | ||
| 7-7(셀프로피) 한 악 |
300만원 | ||
| 3-3 상,하악 |
250만원 | ||
| 3-3 한 악 |
160만원 | ||
| 악궁확장장치 (RPE) |
40만원 | ||
| 보철교정 | 70만원 | ||
| DBD3-3 (악/상,하악) |
25/40만원 | ||
| DBD3-4 (악/상,하악) |
30/60만원 | ||
| 유지장치 | fixed (악당) |
20만원 | |
| c.r (악당) |
10만원 | ||
| circum (악당) |
15만원 | ||
| 비베라 (악당) |
20만원 | ||
| 임플란트 | 국산 (오스템) |
99만원 | 보철 변경시 구치부 5만원 전치부 10만원 |
| 외산 (스트라우만) |
145만원 | ||
| GBR | 환자분 상태마다 다름 |
||
| 상악동 거상술 (sinus lift) |
50만원 | Crestal | |
| 100만원 | Lateral | ||
| 멤브레인 (membrane) |
20만원 | 뼈이식 안들어 갈 시 |
|
| 보험임플란트 | 약40만원 | 보험 | |
| 일반/ 보철 치료 | |||
| 레진 | 구치부 1면 |
10만원 | 치료 부위 마다 상이함 (면당금액) |
| 구치부 2면 |
15만원 | ||
| 전치부 1면 |
15만원 | ||
| 전치부 2면 |
20만원 | ||
| 잇몸라인 (C.ab) |
8만원 | ||
| 앞니사이 (Diastema) |
30만원 | ||
| 전치부 파절 | 20만원 | ||
| 간단레진 볼/혀쪽 (B/Lingual picture) |
5만원 | ||
| 인레이 | 골드 인레이 | 55만원 (변동가능성 있음) | |
| 세라믹 인레이 | 30만원 | ||
| 온레이 | 세라믹 온레이 | 35만원 | |
| 크라운 | 골드 크라운 | 90만원 (변동가능성 있음) | A(46%) |
| 지르코니아 | 50만원 | 구치부 | |
| 60만원 | 전치부 | ||
| PFM (겉:사기/안:금속) |
35만원 | 구치부 | |
| 45만원 | 전치부 | ||
| 가공치 (pontic) |
cr비용 | ||
| 임플란트 타원 | 60만원 | cr만 | |
| 70만원 | 어버트 먼트 까지 |
||
| 라미네이트 | 60만원 (부가세 별도) | ||
| 코어 & post |
레진 core | 10만원 | |
| wall+core | 10만원 | ||
| post+core | 15만원 | ||
| 인접면우식 + rct한 전치부 core |
15만원 | ||
| 미백 | 자가미백 | 30만원 | 부가세 별도 |
| 전문가미백 | 30만원 | ||
| 실활치미백 W.B | 10만원 | ||
| 치석제거 | 비급여 전악 6만원 / 부분 2만원 | ||