돌출입 재교정, "원래 투명교정은 발치교정이 안 되나요?" (20대 여자분 진료 후기) [ 2026.11.13 ]

안녕하세요.
대전 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭입니다.

“원래 투명교정은
발치교정이 안 되나요?”

돌출입 재교정 환자분들 중에 투명교정을 잘못 받고 내원하시는 경우가 종종 계십니다. 그러다 보니 투명교정이 발치가 불가능한 장치라고 오해하시는 경우가 많은데요.

돌출입 교정은 앞니를 뒤로 당겨서 입을 넣는 방식으로 진행됩니다. 이때 치아를 움직일 공간을 만들고자 발치를 하게 되며, 그만큼 치아 이동량이 많다고 알려졌습니다.

그러다 보니 비고정식 교정장치로 치아를 움직이기 어려운 편인데요. 오늘은 이와 관련하여 어느 환자분의 진료 후기를 통해 무엇이 중요한지를 자세하게 정리했습니다.

1재교정 전의 상태

오늘 소개할 환자분은 20대 여자분으로, 입이 튀어나와 보이는 옆모습 때문에 돌출입 재교정을 원하셨습니다. 우선 측면 엑스레이부터 함께 살펴보시겠습니다.

위와 같이 상악 치아가 앞으로 뻗어 있는 모습이 관찰됐습니다. 이와 같은 전치부의 전방 경사로 인해 입술이 앞으로 밀려 나오면서, 입이 튀어나오게 됐습니다.

참고로 사진 속에 동그라미로 표시한 부분은 다른 치과에서 교정치료를 시도한 흔적인데요. 상악 작은 어금니를 발치한 공간이 제대로 닫히지 않은 상태였습니다.

상악 교합면에서도 발치공간이 남아 있는 모습을 확인할 수 있었습니다. 환자분께서는 강남의 모 유명 치과에서 상악 작은 어금니 2곳을 발치한 다음, 2년간 투명교정을 받으셨습니다.

해당 치과에서는 발치한 공간을 활용하여 앞니를 후방으로 이동시켜 돌출입을 개선하려고 시도했지만, 앞니의 각도는 크게 달라지지 않았고 발치공간도 폐쇄되지 못한 상태였습니다.

2치료 계획과 과정

이런 점을 종합해 볼 때, 입을 넣으려면 위아래 앞니를 전부 움직여야 한다고 판단했습니다. 그래서 재교정에서는 하악 양쪽 작은 어금니를 추가로 발치하여 앞니를 당길 공간을 확보했습니다.

투명교정으로 실패를 경험하셨기에 전통적인 고정식 교정장치를 사용했습니다. 위아래 전치부를 후방으로 이동시키면서 앞니의 각도를 줄이고, 전체적인 교합관계를 맞춰 나갔습니다.

더불어 하악 오른쪽에 제2대구치가 소실된 공간은 임플란트를 식립하지 않고 인접한 사랑니를 끌어당겨서, 두 번째 어금니로 기능할 수 있도록 만들어드리기로 결정하였습니다.

3교정 후 달라진 점

이렇게 돌출입 재교정을 시작하고 약 2년 만에 치아교정이 마무리되었습니다. 과연 무엇이 얼마나 달라졌을까요? 치료 이후의 사진을 준비해 보았습니다.

상악 발치공간이 안정적으로 닫혔고, 위아래 악궁 모두 이상적인 U자 형태로 배열되었습니다. 아울러 앞으로 뻗은 앞니 각도가 줄어들면서, 돌출입이 상당 부분 개선되었습니다.

이번 돌출입 재교정을 통해 옆모습이 훨씬 자연스러워졌습니다.

제2대구치를 대신하도록 이동시킨 사랑니도 이상적인 위치와 각도로 배열되었습니다.

다만 사랑니를 끌어당긴 곳은 교정 이후에 다시 치아가 움직이면서 벌어질 수 있습니다. 그래서 안쪽에 부착한 유지장치 외에, 바깥쪽으로도 유지장치를 부착하였습니다.

BEFORE	AFTER
발치교정 재교정 / 치료 기간 : 2021. 03. ~ 2023. 05. (약 2년)

4투명교정이라서 실패했을까요?

지금까지 돌출입 재교정 사례를 살펴보았습니다. 앞서 말씀드렸듯 해당 환자분께서는 이전에 투명교정을 받으셨는데요. 그러나 잘못된 치료계획으로 교정을 다시 시작하셨습니다.

이처럼 투명교정은 발치교정에 한계가 있다고 알려졌습니다. 발치 공간을 닫으려면 치아를 그만큼 많이 움직이는데, 이 점에서 비고정식 교정장치에 뚜렷한 한계가 있기 때문입니다.

하지만 최근에는 어태치먼트를 활용하면서 인비절라인의 고정력이 과거에 비해 크게 향상되었습니다. 그러면서 발치교정에도 투명교정을 적용하는 사례가 늘어나기 시작했습니다.

다만 어태치먼트의 모양과 부착 위치, 각도는 물론 앞니를 후방으로 이동시키는 순서까지 모두 담당 주치의의 정밀한 진단과 구체적인 치료계획에 따라서 결정됩니다.

그래서 저는 발치교정의 결과를 좌우하는 것은 장치의 종류가 아니라고 생각합니다. 그것보다는 교정장치를 다루는 의료진의 진단과 임상경험이 중요한 부분을 차지합니다.

투명교정이라서 발치교정이 불가능한 것은 아닙니다. 다만 치아 이동을 얼마나 정확하게 설계하느냐에 따라 최종적인 치료 결과와 만족도에 많은 차이를 보일 수밖에 없습니다.

5자주 받는 질문

끝으로 돌출입 재교정 상담에서 자주 받는 질문을 정리해 보았습니다.

6글을 마무리하면서

오늘은 돌출입 재교정 사례를 알아보았습니다. 다행히 이번 환자분은 좋은 결과로 치료를 마무리하셨지만, 다시 치료를 받으면서 그만큼 더 많은 시간과 비용을 들이셨습니다.

그렇기 때문에 교정은 처음부터 정확한 진단을 받는 것이 무엇보다 중요하다고 생각합니다. 가급적이면 교정과 전문의에게 상담을 받아 보시길 적극 권장해드리는 바입니다.

이밖에 궁금하신 점은 언제든지 편하게 상담을 요청해주셔도 좋습니다.

지금까지 대전 연세바로치과 대표원장
교정과 전문의 임경섭이었습니다.